克利夫兰诊所（Cleveland Clinic ）创立于19，是美国顶尖的综合医疗机构之一，多数专科保持在全美前十的位置；其中《美国新闻和世界报道》最新公布的-度美国最佳医院排行榜中，克利夫兰诊所获全美排名第二的殊荣。
美国克利夫兰诊所是美国最好的医院之一，每年由它评选出“未来一年 十大世界突破医疗革新技术”的排行榜已经成为医疗界的风向标。
下面我将为大家介绍一下 克利夫兰诊所评选出和 年医疗革新技术和药物。
以下是克利夫兰诊所公布的“10大医疗科技创新”榜单。
1、利用微生物组预防、诊断和治疗疾病
当谈到拯救生命潜力和市场机会时，肠道菌群是一个“金矿”。数以万亿计的细菌在我们体内组成了社群——微生物组，随着市场的需求，它们以快速的步伐解开谜底。
近来，科学最大的发现是：我们的微生物有自己的头脑。它们发出干扰食物消化方式的化学物质，安排药物吸收利用的过程，甚至是控制疾病的进展。
曾经专注于基因组市场的生物科技公司陆续专项开发新的微生物诊断、治疗方法，以及利用“益生菌”产品来预防有害的微生物失衡。
专家预计：，微生物组相关元素是医疗行业最有前途的和有利可图的前沿研究和应用。
2、可减少心血管疾病和死亡的糖尿病药物
大约在10多年前，以降低血糖为承诺的新型糖尿病药物迎来了“上市潮流”。但对于2型糖尿病患者，这些药物的作用微乎其微：一半将死于心血管疾病的并发症，65岁以上70%的的人群都患有这种疾病。
，一些新的药物开始大幅降低死亡率，SGLT2抑制剂类降糖药Empaglifozin被证实通过抑制表达于肾脏的SGLT2，减少肾脏的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平，且不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗；而liraglutide（利拉鲁肽）则对许多器官产生综合效应。
专家预测：，糖尿病药物阵容将发生巨大转变，随着针对2型糖尿病及其合并症的研究进一步深入，将显著提高患者的生存情况。
3、治疗白血病和淋巴瘤的细胞免疫疗法
，被诊断为癌症的约16000名儿童和青少年中，超过1/4的人患有白血病。
不过好消息是，能够治愈白血病及非霍奇金淋巴瘤的细胞免疫疗法即将投放市场，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是一种典型的免疫疗法，患者免疫系统中的T细胞被移除和基因重组，以寻找和摧毁肿瘤细胞。他们寻找抗原，繁殖，攻击和杀死癌细胞，然后巩固周围以尽量减少复发的机会。
CAR-T免疫疗法给人留下了深刻的印象。一些专注于急性淋巴细胞白血病（所有）的研究报告指出，其缓解率为90%，这一突破性疗法有望在被FDA批准，并将引发其他血液肿瘤和淋巴瘤治疗产品的获批浪潮。
专家预测，细胞免疫治疗有一天终将取代化疗及其他副作用严重的疗法，给身体一个重生的机会。
4、寻找循环肿瘤DNA的液态活检
肿瘤学家一直梦想在进行活组织检查时，避免报告信号出现主观特征，如今他们的梦想也许会成真。血液测试被称为“液态活检”，用以揭示患者体内游离的循环肿瘤DNA（ctDNA）特征，这些DNA是从肿瘤上脱落进入血液。ctDNA的优点是：比肿瘤细胞更丰富100倍。
虽然这项研究仍在进行中，但市场已蓄势以待，迎接这场革命性的癌症测试。今年，有几家公司开发的测试套件即将上市，预计全年销售额为100亿美元。
“液态活检”的应用是无边缘的，它被誉为美国联邦政府“癌症登月计划”的旗舰技术。专家们认为，“液态活检”有望成为居民年度体检中一项普遍的检查。
5、无人驾驶的安全与性能
产生的38300起致命车祸中，汽车事故仍然是死亡和残疾的主要原因，同时也是医疗开支的NO.1，美国仅一年因车祸导致的医疗费用近230亿美元。
而底特律和硅谷的创新者认为，不久的将来，因车祸导致的医疗费用数字可以忽略不计，这是因为全新的、自动的、安全性能好的智能汽车即将上市。预计，安全的智能技术将会激增，此外还有一个更大的概念，从车辆运输中删除所有人为错误。
尽管私人交通工具、无人驾驶汽车等软件的安全和法律问题仍然存在，但预计是无人驾驶汽车成为主流的一年。可能是汽车事故的结束年吗？很可能是安全驾驶开创性的一年。
6、快速医疗互操作性资源（FHIR）
几十年来，医生的预约和医院的低效率一直是医疗服务体系中的笑话。当付费和保险报销体系需要长时间等待时，病人很可能会问：“为什么这些部门不能互相交谈？”或“为什么同一家医院的机器不能连接？”
多年来答案都是“很复杂”。由于在医疗保健服务中必须权衡隐私，安全和准确性等问题，数字的互操作性是复杂的，这也使得针对不同系统间的交流变得更加困难，甚至让一些通信软件公司难以进入医疗行业。
，我们或可以终结那种纵横交错的医疗网络， FHIR（快速医疗资源互通）是一种新的工具，不仅可以管理如图像和药物等形式临床数据，还可以侧重于管理打数据，如计费和人口统计。这或将催生出一种全新的健康信息技术方式。
7、治疗难治性抑郁症的氯胺酮
丧失希望是抑郁的典型症状。药物和疗法已经发展到帮助平衡或触发5-羟色胺、去甲肾上腺素和其他神经递质。但对于1/3的抑郁症患者，药物并没有真正的工作，只能替代选择包括电休克治疗或其他治疗方案。大部分情况下，最后的结局是自杀。
，氯胺酮（ketamine），一种常用的麻醉药，以及在20世纪60时代常被当做party药来服用的物质，被发现其靶向抑制N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）神经细胞受体，初步研究发现70%抗抑郁治疗（TRD）患者在注射低剂量的氯胺酮的24小时内，症状有所缓解。这是首个能够快速治疗的严重抑郁症的药物。
FDA对与氯胺酮类似的NMDA-受体靶向药物授予了快速通道，如对艾氯胺酮（ esketamine）授予了突破性疗法认定，有望在用于治疗患者。
专家表示：仅美国，每年就有近43000人因抑郁症自杀，在医学界，对抑郁症药物的需求达到了前所未有的高度。
8、3-D可视化和增强现实技术在外科的应用
这是一款即将服务于外科医生的新型工具，有些人甚至称他们的“超能力”。
多年来，外科医生必须依靠显微镜或其他成像系统来进行外科手术。即使如此，他们通常依赖于自己的眼睛和经验来执行一些精确的任务。但是，由于脑力、外周视力有限，背部和颈部肌肉紧张，这种工作环境急需变革。
在过去的一年中，两个最复杂的手术操作——眼科和神经内科开始尝试使用具有高分辨率的三维可视化头盔，这些立体系统同时可以使用数据来生成可视化模板，指导外科医生进行相应任务。
沿着这个方向，软件公司正在建造增强现实的眼镜，显示人体解剖的全息图像。未来，在医学院看到尸体实验室的时代将会结束。
专家预测：将是虚拟现实在医疗应用中爆发的一年，这将推动外科现实的界限。
9、可自我管理的HPV检测（试剂盒）
在厄瓜多尔（ Ecuador）的山区，在坦桑尼亚（Tanzania）的丘陵地区，甚至在美国的农村社区，大多数妇女面对致命性的宫颈癌却束手无策。更糟糕的是，她们甚至没有方法查出自己患有该类癌症。
据悉，大多数性活跃的妇女容易感染人类乳头状瘤病毒（HPV）。某些HPV菌株99%可能发展成为宫颈癌，后者是35岁及以下女性最常见的恶性肿瘤。
尽管HPV预防和治疗上取得了长足的进步，但这些好处只限于一个狭窄的人群中，即可以获得HPV测试和疫苗的妇女。
预防宫颈癌是联合国的“千年发展目标”。，一个雄心勃勃的护理方法将被广泛推出。科学家研制HPV检测试剂盒，包括样品管，棉签和说明书。妇女可以自己测试，将样品邮寄回实验室，检测结果也将以邮件的方式告知用户。
专家认为，将是“”将是可自我管理的HPV检测大力发展的一年，也是迄今为止规模最大的预防宫颈癌战略。
10、可吸收生物支架
每一年，有超过600000将金属冠脉支架植入胸膛，以治疗冠状动脉堵塞。大多数的时候，支架会永远留在那里，尽管他们已经使命完成。
毋庸置疑，长期放置在体内的支架会抑制自然的血液流动，并导致血凝块等其他并发症。
那如果让支架消失呢？今年7月，第一个生物可吸收支架在美国被批准。由自然溶解聚合物制成的支架，在治疗动脉堵塞两年后被吸收到体内，消失的支架留下一个健康的自然动脉。这使得病人免费去凝血药物和更大范围的医学治疗。
专家认为，未来将有更多的可吸收支架被批准，可吸收生物支架市场潜力将在六年内将达到20亿美元。而则是该技术改变游戏规则的“元年”。
以下是克利夫兰诊所公布的“10大医疗科技创新”榜单。
TOP 1
疼痛替代治疗 对抗阿片类药物危机
阿片类药物危机已被宣布成为公共健康危机，由于阿片类药物的成瘾性导致滥用致死的案例激增。
如今，慢性疼痛是阿片类药物处方的来源，尽管针对慢性疼痛有一些临床认可的替代治疗，但至今仍然没有一个疗法能解决这场危机。
目前，药物基因组学试验带来了新的希望，它可以通过分析患者的基因组成，预测患者药物（包括阿片类药物）的代谢情况。
药物基因组学测试可以用于避免药物的副作用，消除不必要和无效的处方，帮助医生为患者选择更有效的药物。药物基因组学也可用于预测患者使用阿片类镇痛药后疼痛是否会得到缓解，以便及时更正此类患者的处方。
年随着基因试验的增多，药物基因组学很有潜力成为精准治疗的一大进步技术，并可以用于解除阿片类药物危机。
TOP 2
医疗人工智能的发展
在医疗行业，AI（人工智能）在影像分析和分诊方面的应用，正在改变现有的方式。例如，AI 能够准确指出影像中有问题的部位，甚至帮助完善扫描过程，然后结合电子病历系统中大量的数据，让医生能够更快捷、更准确地分析患者扫描结果，帮助医生在诊疗中做出更好的决策。
AI 还可以帮助医生收集患者的信息。聊天工具 BOTS 会先询问患者一系列问题，然后根据他们描述的症状，帮助患者自我诊断，这样能够节约患者和医生的时间和金钱；若患者到医院就诊，医生就可以通过这些软件和聊天工具了解到患者的病史。
AI 的目的不是替代医生或者做出临床决策，而是加强和完善机器的人性化，更好地与人交流。随着 AI 与医疗结合，医疗服务将转型为追求更智能的方式。
TOP 3
延长急性脑卒中干预时间窗
急性脑卒中的干预时机对于患者的预后尤为重要。
脑卒中的发生，会对患者造成不可逆转的伤害，通常会导致残疾。治疗脑卒中，可以采取不同的干预方式，但是到目前为止发现，脑卒中的干预手段只有在一定的时间窗内进行才会取得效果。
但由于指南推荐的时间窗限制时间太短，导致很多患者错过治疗时机。所以 年发表的最新指南建议，延长卒中治疗的时间窗，为更多卒中患者减少残疾的风险，为患者康复提供机会。
TOP 4
癌症免疫疗法的进步
癌症免疫疗法又称为生物治疗，是一种利用身体自身免疫系统来对抗癌症的技术。虽然癌症的免疫疗法已经存在一段时间，但由于全世界致力于治愈癌症的研究层出不穷，所以不断出现新的免疫治疗靶点。
免疫治疗和化疗相结合的治疗效果，要优于单独使用化疗治疗癌症。通过联合疗法和研制 T 细胞技术的发展，科学家们正在创造新的癌症疗法，几乎每天都会发现新的免疫疗法靶点和生物标记物，也许在不久的将来，所有的癌症都有望能够找到有效的疗法。
TOP 5
3D打印用于生产患者特殊需要的产品
运用 3D 打印技术，使用特殊材料为患者量身制作专门的身体“零件”，如假肢、颅骨和骨科置入器械等，这样做出来的“零件”能更好地被人体接受，减少排斥反应的发生，提高患者的舒适度，也能减少不必要的浪费。
通过这项技术还能在术前将患者手术部位打印出来，让医生提前了解患者手术部位的组织结构，提高手术的精准度。
TOP 6
虚拟现实VR眼镜，将用于医学教育
VR（虚拟现实技术）是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统，它利用计算机生成一种模拟环境，让体验者可以“亲眼看到”动态的三维立体逼真图像。
将 VR 技术与医学结合，可以将人体解剖图像更加真实立体地呈现出来，代替手把手的教学模式，让学生更方便、更准确地了解人体解剖结构。当然也可以作为医生与患者沟通的工具，更好地向患者解释疾病的原因。
TOP 7
高科技头盔 用于院外中风患者诊断
高科技头盔 VISOR 是院前急救诊断中风的新武器，医生可在体格检查前先为患者佩戴 VISOR，帮助医生进行诊断，从而缩短中风治疗的黄金时间。
VISOR 是一项非侵入性生物电阻抗频谱装置，可在进行神经专科体查时使用。它的工作原理是通过发射低频波到整个大脑，对比双侧大脑的频率波变化，如果频率波发生变化，则表示患者可能发生中风，该装置的准确率达 92%。
TOP 8
机器人手术革新
在美国，手术机器人已经在临床应用了十余年，而且还在不断地发展。运用机器人手术能提高精准度，减少感染的发生，缩短住院时间，减少手术创伤。
例如，在脊柱手术中，机器人手术能拓宽手术视野，帮助医生准确定位手术部位，精准操作手术机械方向，保证安全有效地实施手术；在呼吸外科手术中，机器人手术能减少对呼吸道的创伤；在心脏外科手术中，机器人手术能准确定位支架的位置，减少血管破裂出血事件。
TOP 9
经皮二尖瓣和三尖瓣置换术
虽然目前心脏外科手术已经十分成熟，但心脏专科医生们仍然在孜孜不倦地寻找减少创伤的治疗技术，比如通过动脉在心脏置入支架。
近来，医学家也在寻找更佳的心脏换瓣技术。 年经皮心脏二尖瓣和三尖瓣置换术已经成功实施，该技术通过皮下穿刺血管，将导管送至瓣膜处，对病灶进行手术置换。
这项技术代替了开胸心脏换瓣手术，能够治疗二尖瓣和三尖瓣功能不足，如脱垂、反流和狭窄等疾病，并且大大减少了手术创伤和感染的发生，缩短住院时间。
一位来自 克利夫兰医院的心脏科专家表示：“从 年至今，已经有超过 30 位患者实施了该项技术，未来将会有更多患者通过此项技术治疗心脏瓣膜疾病。除此之外，慢性心衰患者也可以运用此项技术进行治疗。这项技术不仅能够缩短住院时间，而且在美国经过临床实践表明是十分安全有效的，可以减少术后口服药物的费用。”
TOP 10
基因治疗
基因编辑是近来十分受欢迎的治疗方法，在识别异常基因代码后，医学家能通过干涉和修改异常的基因代码，达到阻碍异常基因蛋白形成的目的。例如与年龄相关的视网膜疾病、Huntington`s 疾病和高脂血症基因代码。
基因编辑可以用于治疗癌症和神经学疾病，是治疗遗传学疾病最好的方法。 年已被美国 FDA 认可。
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