研究报告指出，在进行治疗性内窥镜下逆行性胰胆管造影术（ercp）之前，使用白细胞介素-10（il-10）可降低术后胰腺炎的发生率。
1IL-10可降低ERCP术后胰腺炎的发生率
研究报告指出，在进行治疗性内窥镜下逆行性胰胆管造影术（ercp）之前，使用白细胞介素-10（il-10）可降低术后胰腺炎的发生率。
比利时libre de bruxelles大学的jacques deviere博士及其同事研究了il-10在预防胰腺炎方面的作用。在研究中，144名患者在ercp术前随机服用了4mg/kg il-10、20mg/kg il-10或安慰剂，研究者们对术后患者中胰腺炎发生的情况进行了分析。
研究者们发现，服用安慰剂的患者中有11名出现了胰腺炎，比另两组服用il-10的患者中所出现的胰腺炎数量明显增多了。此外，在上述11名患者中，有两名患者出现了重度胰腺眼。对数回归分析显示，胰腺括约肌切开术及腺泡化可显著增加胰腺炎的发病风险。
研究者们指出：“目前所观察到的il-10对各阶段胰腺炎发生率的作用具有重大的意义。当然需要进一步进行更大型的试验以确定在ercp术前应用il-10是否可以显著降低术后中、重度急性胰腺炎的发病率，因为这些才是目前治疗性ercp手术的主要问题。”
2慢性胰腺炎胰腺切除术后行自体胰岛移植有好处
晚期慢性胰腺炎病人进行胰腺全切或次全切术后，自体胰岛移植(iat)可减少每天胰岛素用量或使病人不再需要用胰岛素。
英国leicester大学的steven a. white博士及其同事在24例病人中,观察了iat的安全性和有效性。采用13例未进行iat的相似病人作为对照。
研究人员用胶原酶和半自动化胰腺组织消化法分离胰岛。对大于14毫升的消化液进行提纯，最大限度地降低胰腺组织的灌注体积。胰岛移植入门静脉的有19例，移植到脾的有2例，同时移植到门静脉和脾脏的有3例。
胰岛移植数中值为140419国际胰岛单位/公斤，门脉压力平均升高8mm hg。
iat相关并发症包括脾梗塞、门脉局部血栓和脾静脉血栓形成。腹腔粘连是引起iat组和对照组长期不良影响的共同问题。
在胰腺切除术后30天内，二组病人均有一例死亡。在后期iat组有2例死亡，对照组有1例死亡。在存活的病人中，iat组有5例,对照组有4例,发生鸦片类药成瘾。
iat组对胰岛素的需要量和糖化血红蛋白水平都显著低于对照组。但最终只有3例达到完全不需要外源性胰岛素。
目前对晚期慢性胰腺炎病人还没有理想的手术方法，胰腺切除术后行iat颇具应用前景，但是几乎所有病人都离不开胰岛素，原因可能是多方面的。
对晚期慢性胰腺炎病人，究竟是以糖尿病为代价来缓解疼痛,改善病人的生活质量，还是进行胰腺次全切术来减轻疼痛,免于应用胰岛素,还有待进一步研究。要了解胰腺切除术后行iat的长期效果还需要进行前瞻性、随机对照研究。
3脂肪肝距离肝癌还有多远？
大量研究表明，慢性脂肪肝与肝纤维化和肝硬化关系密切。无论慢性脂肪肝的病因为何，部分患者最终可发展为肝硬化，尤其是酒精性脂肪肝。长期大量饮酒，首先造成脂肪肝，如仍持续大量饮酒，则可经酒精性肝炎导致肝硬化。大量饮酒引起脂肪肝的最低时限一般为5年，引起肝硬化的最低时限为10～，但小于上述时限也可发生酒精性脂肪肝和肝硬化。现发现，酒精性脂肪肝一旦出现中央静脉周围纤维化，病变可迅速由脂肪肝直接发展至肝硬化。此过程并非良性，最快2年内即可由脂肪肝发展为肝硬化。国外一项研究表明，平均每年约有10%左右的脂肪肝患者发生肝硬化。
与酒精性脂肪肝相比，非酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的机会较低，进程相对缓慢。并且，非酒精性脂肪肝必须在非酒精性脂肪性肝炎的基础上才会发展为肝硬化，即非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝发展为肝硬化的中间阶段。既往认为，非酒精性脂肪性肝炎是一种良性疾病，发展缓慢，极少或不发生肝硬化和肝功能衰竭。但最近的研究有了新的认识，发现在重度肥胖症所致的脂肪肝中，约1/4的患者同时合并肝纤维化，1.5%～8%的患者发生肝硬化，同时也发现，非酒精性脂肪性肝炎的患者在体重减轻后病变可以逆转，但若不治疗最终可发展为肝硬化。
肝癌是世界上最严重的恶性肿瘤之一，而以我国为最多见，近年来发病率还在上升。我国肝癌死亡率仅次于胃癌和食管癌，每年约有11万人死于该病。我国肝癌高发主要与乙型肝炎病毒、黄曲霉毒、饮水污染、某些微量元素缺乏、嗜酒、肝硬变、丙型肝炎病毒、以及遗传因素等有关。在西方国家，酒精是引起肝癌的重要因素，慢性嗜酒者中2%～3%将通过肝硬化发展成肝癌。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。脂肪肝本身与肝癌并无直接关系，但脂肪肝的病因之一酒精所致的肝硬化与肝癌有一定的关系。非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌。
4脂肪肝的常识汇总
脂肪肝实际上就是脂肪过量进入到肝脏里面。人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类，即甘油三酯（通常称作脂肪）、磷脂和胆固醇。其中，甘油三酯约占2％至3.5％，磷脂约占2.5%，胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5％或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时，就被诊断为脂肪肝。脂肪肝诱发的常见病脂肪肝初起时，大致是脂肪浸润到肝组织中，肝功能还正常，症状也不明显，但一旦脂肪侵入到肝细胞的细胞液里去，患者转氨酶就会增高，肝功能就会受到影响，并出现疲乏无力、食欲不振等症状，如果继续发展下去，就有可能形成很多常见病。●肝硬化和肝癌脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎&cols=1 target=_blank>肝炎的机会也明显高于正常人。
●消化系统疾病
脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。
●动脉粥样硬化和心脑血管疾病
脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。
●影响视力
中医认为，肝开窍于目，眼之所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象：眼前一过性黑蒙，看不见周围的物体，片刻后恢复；读书时眼睛容易疲劳；看不清远处的物体；眼睛干涩；视力降低等。脂肪肝产生的原因脂肪肝与生活方式有密切关系，其中大多数是因为营养过盛、高血脂或是饮酒过多，详细说来，引发脂肪肝主要有以下几个原因：
5剖析脂肪肝的各种成因
患脂肪肝的诱因
目前，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎排在第二位的常见肝病。
不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、嗜酒都是脂肪肝的高危因素，除此，多坐少动的生活方式、精神萎靡、生活散漫以及有肥胖相关疾病的家族史等都是脂肪肝患病诱因。 脂肪肝的治疗原则有：祛除病因（如戒酒等）；维持理想体重，调节饮食，坚持适度锻炼；维持正常血脂、血糖水平；自我保健意识的教育，纠正不良生活行为；必要的辅助治疗：保肝、祛脂、抗纤维化。
专家介绍，生活中很多食物，甚至“废物”都能对付脂肪肝，如冬瓜子和冬瓜皮可利尿降脂、红薯能中和体内酸碱平衡从而排脂降脂。“中医食疗治疗脂肪肝，效果稳定又可长久饮服。”
五法防治脂肪肝
1. 利尿渗湿法：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药，现在有研究表明也有降脂作用。玉米须有利尿之功，俱可作降脂药用。
2. 和胃消脂法：运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方，市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。
3. 活血行淤法：活血行淤降脂药物，如当归、川芎即古方佛手散，善于活血调经止痛，为首选之品。丹参、三七、赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对淤阻经络者多适用之。市售之丹参滴丸都有活血行淤降脂的功效。
4. 宽胸化痰法：瓜蒌又称栝楼，为宽胸化痰主要药，可降血脂，尤其善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用，对痰火内结，大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜，临床常与瓜蒌配合同用，即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤，千百年来沿用不替，既可和中理气，又能化痰降脂。市售之陈皮梅、橙皮条等，亦为食疗降脂之佳品。
5. 疏肝利胆法：决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。
脂肪肝患者在饮食中应注意几点：
1、脂肪肝病人首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物，限制油脂类食物，通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5—0.8克为宜。
2、蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以，脂肪肝病人在饮食中应增加豆制品、瘦肉，鱼虾等含有蛋白质的饮食，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。
3、脂肪肝病人还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。
4、脂肪肝患者还应当限制吃盐，每天吃盐要控制在6克以下。
5、小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成，协助肝脏里的脂肪转变，饮食要多加调剂。
6、脂肪肝病人要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。
7、脂肪肝患者应禁酒，因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢，大量长期饮酒还可引起酒精肝，使脂肪肝加重。
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