4月21日，国家卫健委发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（以下简称《要点》），《要点》对18项医疗质量安全核心制度作出了明确的定义及基本要求。
这18项核心制度分别是：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。
什么是医疗质量安全核心制度？
医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础。多年来，在党中央、国务院的坚强领导下，在各级卫生健康行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗质量和医疗安全水平呈现逐年稳步提升的态势。
医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现全行业的统一管理和战线全覆盖。，我委以部门规章形式颁布施行《医疗质量管理办法》（以下简称《办法》），通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，明确了医疗质量管理各项要求，促进医疗质量管理工作步入制度化、法治化管理轨道。《办法》对医疗机构及其医务人员应当严格遵守的，对保障医疗质量和患者安全具有重要的基础性作用的一系列制度凝练为18项医疗质量安全核心制度。
为什么要制定《要点》？
多年来，行业内对于落实核心制度的重要性有高度共识，并在实践中取得了良好成效。但是，由于缺乏全国统一的规范要求，各地、各医疗机构对核心制度的理解和认识存在一定区别和偏差，各医疗机构核心制度的定义、内容、要求、操作流程和执行效果也存在一定差别，亟需从全国层面进行统一。同时，随着医疗卫生体制改革的不断推进和医疗质量管理精细化、科学化水平的不断提高，一些新的管理模式和工作要求也需要及时固化为制度并进一步补充完善。为指导地方和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度，保障医疗质量和患者安全，我委对《办法》提出的18项核心制度的定义、内容和基本要求进行了细化，组织制定了《要点》。
如何落实和执行《要点》？
《要点》的颁布实施，对于提高我国医疗机构医疗质量管理的科学化、制度化、精细化水平具有重要意义。各省级卫生健康行政部门应当根据《要点》，制定本辖区的具体细则和实施工作要求，加强解读和宣贯培训，指导和规范辖区内医疗机构加强医疗质量管理制度建设，不断夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。各级各类医疗机构应当根据《要点》和本机构实际，制定完善本机构核心制度和相关配套文件，细化工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，使核心制度真正融入诊疗活动中，保障医疗质量安全，更好地维护人民群众健康权益。
那么，当什么时候会履行这些制度呢？
有个病人来了（首诊负责制度）！有点重，请上级一起看（三级查房制度）。上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度）。大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难病例讨论制度）。
大家商量一下，要抢救啊（急危重患者抢救制度）！
要手术啊，谁做（手术分级管理制度）？怎么做（术前讨论制度）？这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（新技术和新项目准入制度）。
常规备血（临床用血审核制度），术前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌药物分级管理制度）？
护士姐姐来打针（查对制度）。送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术（手术安全核查制度）。楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊（分级护理制度）？
化验室帅锅又打电话来了危急值啊（危急值报告制度）！遗憾的病人还是去世了（死亡病历讨论制度）。
这个时候天亮了，交班了（值班和交接班制度）。交完班还得写病历（病历管理制度），看看病历是否保存了（信息安全管理制度）。
对于这18项核心制度，广大医务人员必须在日常工作中严格遵守，才能保证医疗质量，筑牢医疗安全底线，对患者、对医务人员自身，都是一种周全的保护。
