近年来乳腺癌发病率逐年提高,位列女性恶性肿瘤首位,在当今社会,人们对胸部、乳腺的健康十分关注,本期大家养生,邀请合肥市第一人民医院甲状腺、乳腺外科主任童创来聊一聊女性同胞如何保健乳房?
大家推荐:童创,主任医师,合肥市第一人民医院甲状腺、乳腺外科主任、安徽医科大学教授、硕士研究生导师。长期从事外科临床工作,擅长乳腺及甲状腺肿瘤的特色专科治疗,特别是乳癌的早期诊断治疗,开展了乳腺癌经典根治术、扩大根治术、改良根治术及保乳术,前哨淋巴结探查,隐匿性乳癌定位,乳房再造手术,局部晚期乳癌的新辅助治疗,乳腺良性肿瘤的美容手术,甲状腺癌的早期诊断及根治性手术,低位领式切口行保留颈丛神经的颈淋巴清扫手术等。
问:近年来,哪些乳腺疾病多发?乳腺疾病是否只有成年女性会得?
童创:最多发的还是一些良性疾病,如乳腺囊性增生病(乳腺小叶增生)、纤维瘤、哺乳性乳腺炎、非哺乳性乳腺炎。另外,乳腺癌的发病率也有逐年增加的趋势。
乳腺疾病主要发生在发育以后,在发育之前乳腺疾病是很少出现的,女性从十几岁开始发育,随着乳房的不断增大、成熟,到成年以后,会发生乳腺疾病。男性也有乳腺增生、乳腺癌,但发病很少。
导致乳腺疾病的病因与多种因素有关系,与遗传、环境、生活习惯、激素水平失调都有关系。
问:乳腺肿瘤中有明显的发病年龄段吗?有年轻化趋势吗?不婚不育者,日后得乳腺癌的几率会大一些吗?
童创:乳腺肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤最常见的是乳腺纤维瘤,多发年龄段为20~25岁,另外15~20、25~30岁年龄段也比较多发。恶性肿瘤主要是乳腺癌,20岁以前非常少见,40~50岁是一个高峰,50岁以后随着女性绝经,也比较多发。乳腺癌的发病有年轻化趋势,目前国内报道过最年轻的乳腺癌患者只有16岁,我本人接诊过最年轻的患者只有25岁。60岁以前乳腺癌发病占总发病人群65%以上。
女性不婚的、不育的或者高龄怀孕的,会增加日后乳腺癌的发病几率。
问:有的女性曾出现过乳腺炎、乳腺增生等疾病,这些疾病日后会发展成癌症吗?
童创:乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎是由细菌感染引起的,经过抗菌药物治疗,痊愈后不会发展成为癌症,非哺乳期乳腺炎治愈以后一般来说也没有这方面的风险,乳腺炎与乳腺癌的关系不是很大。
乳腺增生在成年女性中非常常见,绝大部分经过治疗以后不至于会发展成乳腺癌。目前,乳腺增生与乳腺癌有没有关系,医学上有很多争议,大多数人认为乳腺小叶上皮过度增生、乳腺不典型增生可能与乳腺癌的发病有一定关系。
问:有些女性生理期期间乳房会出现肿块,这需要格外治疗和护理吗?
童创:生理期乳腺肿块或乳腺疼痛,是乳腺增生的一个突出表现,这种乳腺肿块表现为片状的,质地韧但不硬,经期结束7~10天后,肿块会变软变小,这种就不用太担心。
但如果在经期结束7~10天后,肿块在经期没有变化,或没有变软变小,就要怀疑与乳腺癌有关系,要特别注意,必要的时候到医院治疗。
问:随着人们对乳房健康的关注,一批与乳房相关的职业出现,甚至在美容会所中都有乳房按摩的服务,这些护理有益处吗?哺乳期妈妈的乳腺炎后如何处理?
童创:日常生活中对乳腺进行特别护理没有太大的必要,在门诊接诊过程中,经常能遇到病人之前在会所做过一些按摩保健,对于健康乳房来说按摩保健没有什么坏处,但是如果想通过按摩来达到预防和治疗疾病乳腺增生、乳腺炎甚至是乳腺癌,这是不科学的,有时候会延误疾病的治疗甚至加重疾病。
哺乳期妈妈得的一般都是急性乳腺炎,主要是细菌进入乳腺导管中造成的感染,一般来说要进行抗生素治疗。如果没有炎症时按摩开奶是没有问题的,但是已经出现炎症了,有乳房肿痛、发烧的情况,再通过按摩师手法进行按摩、排乳,是难以达到治疗的目的的。
遇到这样的情况,最好及时到医院进行就诊。常在接诊中遇到因乳腺炎没有及时治疗,形成脓肿,这样就要进行手术治疗,造成更大的痛苦,影响哺乳。
问:乳房出现哪些症状要格外注意患乳腺癌的风险?女性如何在日常生活中进行自检?
童创:如果在体检或自检中发现乳房中有肿块,特别是单个的、孤立性的,质地比较坚硬,边界不清楚的,或者乳头有血性溢液的这种情况,要当心是乳腺癌的可能,要及时到医院就诊。
问:有些女性希望通过一些方式增大自己的胸部,有什么好的方法吗?
童创:一些女性乳房小、发育迟缓与遗传因素、营养水平有关系,医学上不主张采取其他措施来增大它。
问:如何保养我们的乳房?想升级罩杯有什么好方法吗?
童创:保持心情愉快是对乳房最好的保养,心情愉悦能使我们的内分泌达到平衡。另外在日常生活中要穿合适的胸罩,剧烈运动的时候穿运动内衣,防止剧烈运动时乳房过度摆动造成乳腺的损伤。
注意饮食,少吃高脂肪食物,避免营养过剩,多吃水果蔬菜,加强运动增强体质,养成健康的生活方式,也是对乳房一个很好的保护。(文/郭羚 视频/杨树)
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