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新型隐球菌性脑膜炎有哪些症状

时间：2024-01-06 05:42:10

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新型隐球菌性脑膜炎有哪些症状

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，该病罹患率呈增长趋势。

1病毒性脑膜炎症状

图钉问：

出现抽筋.头晕.无力早上7点半,下午4点

答：

病情分析：病毒性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎.本病见于世界各地.其发病率每年为11～27/10万.临床表现类同,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多.病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症.病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎.根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病.一般认为本病属中医学温病,痉证范畴,乃由温热外袭,化热人营,蒙闭心窍,引动肝风所致.

指导意见：帮您看了下： (一)专病专方 1.疏风清热解毒方(李兰舫,韦恩沛,叶莉.疏风清热解毒方治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎32例.浙江中医杂志,1983：133) 金银花10g,连翘10g,生石膏30g,板蓝根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蚕6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黄5g o每日1剂,分3～4次服. 2.清开灵注射液(孙秋来.清开灵治疗腮腺炎并发脑膜炎20例疗效观察.河北中医,1994.(16)：19) 孙秋来以清开灵注射液治疗腮腺炎并发脑膜炎20例,年龄7～14岁.20例全部治愈.治法为清开灵14～20ml/d,稀释于5％G.0ml中静脉滴注,连用1周,4～6天临床治愈. (二)单味中药板蓝根：陈大毅用板蓝根注射液肌内注射并口服汤药治疗135例流行性腮腺炎伴有脑膜炎,平均治愈日为9天.板蓝根中的嘌呤,嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用.(陈大毅.流行性腮腺炎135例中西医疗效观察.新中医,1986：21) (三) 在未除外细菌感染前,常规给予青霉素等抗生素治疗,在疑似疱疹病毒脑炎时,给予疱疹净,无环鸟苷等.高热时用药物降温或物理降温,减轻脑水肿可用甘露醇脱水,及时处理呼吸衰竭,心衰等并发症. 祝您早日康复!

2新型隐球菌性脑膜炎有哪些症状？

新型隐球菌性脑膜炎的临床特点有以下几种：

1、新型隐球菌性脑膜炎多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见。

2、首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性，患者精神异常、躁动不安。严重者出现不同程度意识障碍。

3、约半数以上患者伴脑神经受损，以视神经最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经。

3新型隐球菌性脑膜炎有哪些表现及如何诊断？

1.多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见。

2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍。

3.约半数以上伴脑神经受损，以视神经最常见，其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。

4.脑膜刺激征为早期最常见的阳性体征，晚期可出现眼底水肿、锥体束征等。

有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征，脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，应考虑本病。

临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌，由于其检出率受病灶部位、病程发展阶段等影响，故对可疑或久治不愈反复发作的脑膜炎，应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。通常墨汁染色阳性率较低，故需尽早应用脑脊液乳胶凝集(LA)或抗原酶联免疫测定法检测隐球菌抗原，以提高早期诊断率。