年轻人，别把高血压不当回事——我市高血压发病现状微调查作者：张冰时间：-10-18来源：克拉玛依日报
高血压是最常见的慢性病之一，同时也是心脑肾疾病的主要危险因素。近日，记者走访我市两家医院和社区卫生服务中心了解到，近年来，我市的高血压发病率上升，其中不乏二三十岁的年轻人，但是这部分人群就诊率低、依从性差。
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高血压患者持续增加，年轻化趋势明显
，市中心医院成立了我市首个高血压专病门诊，每周五上午开诊。当时的年门诊量约为400—500人次。3年过去了，高血压门诊的年门诊量已经增长到800—1000人次。
“门诊量增多，主要有三方面原因。第一，市民对高血压的知晓率和重视度提升，就诊意识增强，来看病的患者增多了；第二，以往大部分高血压患者都去内科看病，随着高血压专病门诊知名度的上升，慕名而来的患者增多了；第三，由于市民生活方式不健康等原因，患高血压的人数增多了。”市中心医院心血管内科高血压专病门诊医生邵丹说。
除了门诊量增加了一倍，高血压患者年轻化的趋势也越来越明显。据市中心医院高血压门诊统计，，40岁以下的患者仅占总门诊量的13%左右，而现在，40岁以下年轻患者的人数则超过了17%。
“高血压门诊刚刚开诊时，我接诊的患者大部分为中老年人，35岁年轻患者一年只能遇到七八个。去年10月至今，我已经接诊了近二十个35岁以下的患者了。”邵丹说，他接诊的高血压患者中，最年轻的仅有17岁。
市人民医院（中医医院）内科主任张军汉遇到的年纪最小的患者仅有12岁。
“高血压患病人群年轻化已经不是新鲜事，这和年轻人不健康的生活习惯有关。值得注意的是，近几年来，我市患高血压的中学生明显增多，这需要引起大家的重视。”张军汉说，市人民医院（中医医院）负责每年的高考体检工作，近年来，每年都能遇到二三十个被确诊为高血压的中学生。
现状2
年轻患者就诊率和依从性差，态度两极分化
“近几年来，在多方宣传下，市民对于高血压的知晓率明显提升，但是就诊率和依从性仍不容乐观，尤其是35岁以下的年轻患者。”邵丹说，按照要求，高血压患者每半年至一年要到门诊进行一次随访，可是年轻患者一般来一次后就“失踪”，很少能定期复诊。与之相反，中老年，尤其是60岁以上的老年人就诊率和依从性较高，他们不仅能遵医嘱按时服药、监测血压，还会详细记录自己的血压状态，以便复诊时为医生提供更好的参考依据。
自我市推行分级诊疗，落实医联体以来，社区卫生服务中心承担了不少高血压患者的管理工作。银河路街道社区卫生服务中心目前记录在档的高血压患者有3024位，其中，40岁以下的患者仅有三十余人。
“从日常接诊来看，年轻患者确实增多了，但是由于这部分人群不好管理，因此能够规范建档管理的年轻患者较少，我们主要还是以管理中老年患者为主。”慢病团队长陈霞说，由于没有出现明显的症状，一些年轻人对高血压的重视度低，有的仅是到社区开药，甚至不及时监测自己的血压。对于这部分患者，社区医生会定期通过打电话、走访等形式，提醒患者注意规范管理血压。
“年轻人对待高血压的态度有明显的两极分化，一种是漠不关心，一种是过度担忧。”邵丹说，有不少年轻患者，在体检中发现自己是高血压后，完全不当回事，既不到医院定期复查，也不遵医嘱服药和改变生活方式，继续“我行我素”。还有一部分患者，当得知自己患有高血压后，精神压力过大，总是担心药物的副作用或患上各种并发症，每天忧心忡忡。“这两种态度都不可取，如果长期不控制血压，病情会一进步加重，出现脑梗、心梗的概率也会进一步加大，而如果精神过度紧张，也会引起血压升高，加重病情。”邵丹说。
危害
引起多种严重并发症，危及患者生命
邵丹说，高血压一般起病缓慢，患者早期常无症状，或仅有头晕、心悸、耳鸣等症状，表面上看是一种独立的疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，故被称为“隐形杀手”。如果治疗不当，就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等高血压并发症。
邵丹告诉记者，在我市，最多发、最严重的高血压并发症有突发性脑卒中、急性心肌梗塞、高血压肾病等，市民一定要引起足够重视。
高血压并发症的危害首当其冲是脑卒中。脑卒中俗称“中风”，病势凶猛，导致死亡的几率极度高，即使不死，也大多数致残。一般来说，高血压病患血压越高，脑卒中的发生率越高。需要注意的是，脑卒中发病率与高血压病史无直接关系，因此，无论患病时间长短，患者都应该及时到医院接受治疗。
此外，主动脉夹层也是需要引起高度重视的一种并发症，以往这种疾病比较罕见，但是近两年来发病率明显增高。主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是常见的主动脉疾病之一。如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。主动脉夹层最常见的发病原因就是高血压。
高血压引起的肾衰竭也不容忽视。数据显示，高血压合并肾功能衰竭大概占有10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引发肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。急骤发展的高血压可引发广泛的肾小动脉弥漫性病变，引发恶性肾小动脉硬化，所以迅速发展为尿毒症。
提醒
走出高血压认识误区，养成健康的生活习惯
“市民之所以对高血压重视程度不高，就诊率和依从性较差，和不了解高血压的危害以及总是抱有侥幸心理有关，这就需要我们加大对高血压的科普宣传力度，纠正市民对高血压的误区。”张军汉说。
张军汉说，有些患者不定期测血压，而是以自我感觉来估计血压的高低。这种做法不可取，凭自我感觉来估计血压的高低，是不准确的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。还有些患者，被确诊为高血压后，往往不去正规医院接受治疗，而是相信电视网络或广告单上的“降压神药”，这种做法不仅不能治愈高血压，还会耽误病情，严重的还会对身体造成其他伤害。因此，得了高血压，应及时到正规医院就诊。
“此外，不少年轻患者对高血压也存在一些误区，有的人认为一旦患了高血压就得终身服药，对药物非常抗拒。”邵丹说，实际上，年轻患者经过规范的用药治疗，并改变生活方式后，如果血压能够恢复稳定，是可以遵医嘱减少药物剂量或种类的，部分病人甚至可以停药。即便要一直服药，也无需过度担心药物的副作用，因为医生会定期监测患者的各项功能，及时改变处方和调整用药剂量，保证治疗效果和用药安全。因此，定期随访非常重要。
两位专家提醒市民，要防治高血压，就要养成健康的生活习惯，平时少吃高盐、油腻的食物，多吃新鲜蔬果，定期做运动。在体检中发现患有高血压后，一定要引起重视，最好到医院专科首诊，明确高血压的水平、危险程度后，再遵医嘱规范管理血压。
