“病人不动专家动”基层义诊活动现场供图 悠悠民生，健康最大。近年来，云南省普洱市思茅区坚持以人民为中心的发展理念，以提高医疗服务质量为核心，不断完善医疗保障和创新医疗服务机制，按照医疗卫生机构“三个一”、医疗技术人员“ 三合格”、医疗服务能力“三条线”以及医疗保障制度全覆盖的工作标准，围绕督战重点，在健康扶贫“最后一公里”精准施策，为群众幸福护航。
基层服务能力建设不断提升
以来，思茅区对先后对34个村卫生室进行新建或修缮，该区共建有53个村卫生室，建筑面积均在80平方米以上，已经做到诊断室、治疗室、公共卫生室、药房四室分设，都配备了听诊器、体温表、血压计、诊查床等基本医疗设备。7个乡（镇）卫生院均已完成达标建设。同时，思茅区人民医院已经建成二级甲等医院，通过医博士团队的引进、专家工作站的建立及重点专科建设等，服务能力不断提升，就诊率不断提高。
“为更好满足人民群众的健康需求，新年伊始，我们对照《云南省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作实施方案》，目前，全区三级医疗机构建设均已达标。”思茅区卫生健康局副局长张晨说。
思茅区53个村卫生室均按要求配备基本药物，通过由乡镇卫生院集中采购的方式进行配备，确保基层群众常见病、慢性病等常用药要能够在村卫生室购买，得到及时诊治。全区共有乡村医生148名，每个卫生室至少都有一名合格的乡村医生执业，确保贫困群众就地便利就医。
因电站建设等需要，思茅区涉及移民搬迁安置较多，为便利移民群众就近就医，思茅区优先加大对全区6个集中安置点附近的卫生院或村卫生室建设，所涉及的6个基层医疗卫生机构与移民安置点的最远距离仅1.5公里。这个6个基层医疗卫生机构都已经完成达标建设，均能够按要求提供基本公共卫生和基本医疗服务，极大地便利了移民群众就近就医。
家庭医生签约服务暖人心
家住曙光的沈奶奶70岁了，每天坚持步行到菜市场买菜。今年的5月19日，是第十个家庭医生日，她接到社区通知，让她和老伴到南屏镇卫生院去做体检，她告诉笔者：“我们与卫生院签约服务，已经连续三年到医院免费体检了，现在政策好，健康有保障，要争取长命百岁呢。”
据了解，思茅区共组建家庭医生签约服务团队124个。多年来，该区坚持以人的健康为中心，以优质服务为核心，以辖区的重点管理人群为重心的社区卫生服务理念开展家庭医生签约服务。医疗单位利用新媒体平台、家庭医生团队公示、张贴宣传画、发放宣传折页等方式积极宣传家庭医生签约服务工作。今年开展的是以“携手家医，同心抗疫””为主题的第十个“世界家庭医生日”活动。
据张晨介绍，为了促进区、乡、村三级卫生服务网络建设，思茅区结合区乡医疗一体化工作开展，由区医院派驻卫生院的执行院长担任团队核心人物，负责组建区级团队，乡级结合各单位的实际，把能用之人合用之人充分调动起来，积极参与进来，根据现状，调动乡村医生签约的积极性、主动性，通过开展乡村医生签约服务工作，牢固网底，增强了乡村医生的责任感和敬业心，提升群众对医生的信任和好评。
为切实做到“签约一人、履约一人，做实一人”的基础上逐步完善履约工作。该团队一是为签约居民提供基本医疗服务，二是扎实做好基本公共卫生服务工作，三是为签约居民进行健康咨询、评估及管理，四是提供转诊服务，五是为签约居民制定疾病防治方案服务。截至4月，全区在签约状态的居民53818人，其中建档立卡贫困人口处于签约状态的18028人。签约对象均按照签约1人履约1人的要求严格落实家庭医生签约服务工作。
一站式服务让群众得实惠
据了解，思茅区人民医院为扎实推进健康扶贫工作，不断优化流程、充分利用信息化手段，为贫困人口开通“先诊疗、后付费”及“一站式”结算服务绿色通道。
实施过程中，该院不断优化就医流程，畅通绿色通道。在挂号、交费、检查、取药等环节给予优先服务。同时，及时沟通协调，改造信息系统。通过读取医保卡等有效身份证件即可精准识别贫困患者，确保其享受到国家扶贫政策。严格落实政策，实现“一站式”结算。
对符合规定要求的患者，无需缴纳住院押金，即可住院治疗。出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分。最后是依托医院集团，促进分级诊疗，做到小病在基层、大病不出区。
思茅区严格落实县域内先诊疗后付费和定点医疗机构“一站式”即时结报政策。思茅区人民医院针对就诊的建档立卡户，住院患者无需交纳住院押金，直接住院治疗，对出院时确实无力交纳住院自付部分费用的人员，与之签订分期还款协议，住院的所有建档立卡户均能享受“先诊疗后付费”健康扶贫政策。
思茅区域内定点医疗机构积极实施“一站式”及时结报，通过简化各部门报销、救助程序，实现了患者在医院内完成所有报销服务，即基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结算，为贫困户减少不必要的报销程序。
同时，对建档立卡贫困人口进行规范就诊。一是完善分级诊疗，落实首诊转诊制度；二是强化费用控制，规范医疗服务行为；三是落实补偿政策，规范就诊报销流程；四是规范门诊慢病和门诊重大疾病管理。
通过一站式服务和规范就诊，极大地减轻了贫困患者的就医负担，切实改善贫困人口就医体验，得到患者的一致好评。
机制创新建好群众家门口的医院
5月11日上午，来自景东彝族自治县的一名肾结石患者经思茅区人民医院泌尿外科采用铂立可视穿刺经皮肾镜系统技术，2个小时左右就成功把结石取出。这是普洱市首台“可视穿刺经皮肾镜碎石”手术，标志着普洱市肾结石治疗进入超微创无管化可视穿刺经皮肾时代。该技术有效避免了重复穿刺，降低了穿刺副损伤及术中大出血的风险。
5月中旬，在昆明医科大学第一附属医院超声科的朱梅专家团队的指导下，思茅区人民医院超声科共完成了250余人的甲状腺疾病筛查，并开展了甲状腺细针穿刺手术33台，真正做到让广大群众在家门口就能得到省级专家的优质服务，做到“病人不动专家动”，实现患者“少付费，少跑路……”
为了有效推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉，改善基层服务能力，优化整体医疗服务效能，思茅区致力于建设好群众家门口的医院，方便群众就近就医。
健康扶贫工作开展以来，思茅区人民医院建立了10个专家工作站，通过专家工作站的建立，以“病人不动专家动”的健康扶贫新举措极大地提升医院的诊疗能力。同时从人员配置、设施设备、医疗技术、服务能力、信息化建设等方面全面提升医疗服务能力。据了解，该医院成立了6个大病救治专家组，负责大病的筛查核实、建档、救治、随访工作。按照“一人一档一方案”要求，截至4月30日，共管理1432名大病患者，建立档案1432份，建档立卡户 819人，低保户、特困户、残疾人共613人。
目前，思茅区人民医院已经拥有4个省级临床重点专科建设项目，成功举办了省市级学术会议30余场，省内外医务人员前来参会人员6000余人，设站专家开展院内培训讲座30余场次，并成功带出了一批本土人才开展了“静脉曲张硬化治疗”“可视经皮肾镜碎石术”等新技术新项目50多项，其中多项技术的开展处于全市领先水平。成功举办免费专家义诊20余场，参与义诊百姓达5000多人次，完成专家手术500余台。
思茅区人民医院院长何浩欣表示：“各个专家工作站的专家团队都定期前来我院带教指导，这种以大带小，以强带弱的帮扶模式，已经形成了较大影响，许多百姓都是提前预约，慕名而来，真正做到了‘患者不动，专家动’的服务理念，让普洱的百姓在家门口花更少的费用就能享受到省级专家的优质医疗服务。（梁荔）
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