在全球都非常流行，近来在亚洲地区更是如此。T2DM会逐渐加重，因此其治疗目标仅限于延缓病程进展。T2DM患者数量在全球范围快速且显著增长，特别是在治疗资源有限的国家该疾病带来的负担日益加重。虽然T2DM一直被认为是中老年人高发疾病，但在年轻成人中越来越多见。此外，人们已经认识到在糖尿病发病过程中，除生活方式方面的原因外，遗传因素与环境之间还存在相互作用：摄入营养与遗传因素之间相互作用的影响可能是一系列表观遗传途径的结果。
我们已经注意到，亚洲患者的糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有许多相似之处，特别是这两种疾病都会危及生命，患病率均持续攀升，并且罹患这两种疾病的年轻人不断增多。
据国际糖尿病联盟的估计，全球大部分糖尿病患者在中国、印度、巴基斯坦、印度尼西亚及孟加拉国。在巴基斯坦，超过25岁人群的糖尿病患病率为12%，大多数成年人不知道自己患有该疾病或有相关危险因素。巴基斯坦的医务人员很少记录患者的身高、体重或计算体质指数（BMI），尽管据估计1/4的巴基斯坦人口超重。
早在1987年，毛里求斯非传染性疾病研究组的作者们就准确地预测到，中国和印度的糖尿病患病率将会随着现代化和全球化的推进而急剧上升。目前已很明确的是，中国的糖尿病患病率与知晓率在沿海省份如福建较高，在内陆省份如陕西则较低。在巴基斯坦的城市与农村地区也观察到了相似的差异。
亚洲T2DM具有一些特别显著的特征。例如，虽然亚洲人群和欧洲人群的BMI均与糖尿病风险密切相关，但是在亚洲人群中导致糖尿病风险增加的BMI阈值似乎低于白色人种。
生活方式干预以减轻体重作为T2DM治疗的一个关键组成部分，其益处几乎没有争议。与体重没有减轻的患者相比，体重减轻的患者糖尿病病情部分或完全缓解的可能性更大。与仅用药物治疗相比，药物治疗联合生活方式干预能更有效地延缓糖尿病进展。在许多病程超过的患者中仍然可以维持这种获益，并且可以减少严重视网膜病变的发生。
生活方式干预的重要性令人想起在亚洲地区COPD所带来的挑战，COPD有很多与糖尿病相似的特征，但是COPD在公众中的知晓度甚至更差。在北美和欧洲，COPD领域的意见领袖一致同意在医疗保健中应优先考虑该疾病，要专门拨款用于戒烟，尽管其他因素如污染和室内炊烟对COPD也有影响，尤其是在亚洲。就COPD而言，重要的是要提高公众意识，对他们进行COPD的风险、症状及治疗方面的教育，以及对医生进行培训使其能更好地了解相关指南。[0031001]
[本文译自Mark E.Cooper and Anthony S.Rebuck..Journal of diabetes Mar ; 6 (2): 120-2]
对话作者：
在T2DM和COPD的预防和治疗方面，除了生活方式干预和提高公众意识，还有其他共同点吗？
Cooper教授和Rebuck教授：
在T2DM与COPD的治疗中，有两个共同的重要因素：戒烟和运动。
吸烟与COPD的关系众所周知。吸烟与T2DM的关系似乎更为复杂。越来越多证据提示吸烟增加T2DM风险，部分原因可能是吸烟降低了胰岛素敏感性。然而，吸烟对糖尿病最重要的影响是加重糖尿病相关的其他疾病。例如，糖尿病吸烟者患心脏病和肾脏病的风险较高，下肢血流不畅，易导致足部感染、溃疡，甚至可能要截肢。
运动是公认的T2DM治疗基石。对于COPD患者，运动可增强呼吸肌性能。有学者建议，COPD患者应接受至少20个疗程的综合治疗，这样就会明显减轻气短以及增加肌肉强度及耐力。此外，目前有研究显示，良好的运动/康复计划可降低COPD患者住院期间的死亡率，并改善健康相关生活质量。
注：Journal of Diabetes（影响因子2.939，SCI-E/MEDLINE收录），由宁光教授（上海）与Zachary T.Bloomgarden教授（纽约）主编，Wiley出版。作为一本特别关注中国和亚太地区糖尿病研究的国际期刊，本刊致力于成为连接东西方同行交流与沟通的桥梁，促进糖尿病研究的进一步发展。
