肾衰竭到末期时,并发症频出且难以控制,严重的并发症会危及生命,需要肾移植或透析治疗。由于肾源紧张,手术费用昂贵,我国99%的尿毒症患者只能选择血液透析或是腹膜透析。
哪一种透析方式更好?
两者都有自己的优劣特点,有不同的适用人群。
通常情况下,65岁以上的尿毒症患者更适合血液透析,年轻一点的患者适合腹膜透析。或是年轻患者先进行腹膜透析,以后再改为血液透析。
腹透对肾功能的保护更好,残余肾功能恶化的速度比血透慢很多。尿毒症到透析阶段,患者的残余肾功能仍可以发挥很大的作用,刚进入透析的尿毒症患者,残余肾功能的作用比透析的作用更大。先进行腹膜透析保护肾功能,并发症更少,生存时间也更长。
血液透析最大的优点是省事,不用自己动手麻烦,每周去三次医院即可。糖尿病肾病以及有多种合并症的患者,更适合血液透析。我国糖尿病肾病越来越多,未来糖肾会占据最多的尿毒症人数。
具体到某一个人,中途可能会因某种因素而改变透析方式。比如腹膜透析患者操作不规范,出现了并发症,则需要调整为血液透析。血液透析患者的血管耗竭,无法再建立透析通路,需要调整为腹膜透析。