“医生,我这次的检测结果是1000多,这可怎么办?不可能这么高的呀!是不是弄错了?”武昌医院门诊检验科,一位男性患者拿着刚取到的检验报告单,神色紧张地询问着工作人员。“您先不要着急,碳14呼气试验结果阳性提示您有幽门螺杆菌感染的可能,但是否有胃部疾病还需要医生的综合诊断。”检验科工作人员耐心解释道。
据检验科主任王金松介绍,近年来,来门诊检验科咨询和要求做碳14呼气试验的患者越来越多,而检测结果为阳性的患者中,仅有为数不多的人了解该项检查的意义,多数患者在看到阳性报告单后,都“谈之色变”。
那么,到底什么是碳14呼气试验?阳性结果是什么意思?它真的有那么可怕吗?
患者俗称的“吹气检查”,临床上叫做“碳14呼气试验”,它是一种专门用来检测胃幽门螺杆菌的医学试验。我国属于幽门螺杆菌(Hp)高感染地区,感染率约60%,其中儿童属于易感人群,10岁以内感染率达20%-50%。幽门螺杆菌也是世界卫生组织认定的I类致癌原(胃癌),因此,早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要,而且出于对胃癌的担忧,人们对它的关注度也越来越高。
但是,碳14呼气试验的阳性结果只是提示存在幽门螺杆菌感染。这些阳性患者并不是说就确诊了胃病或者胃癌,只是因为有这种比较特殊的细菌感染,他们患胃病或者胃癌的可能性高于常人,但实际上其中大约有50%的人并没有发病,这些人没有胃病的症状,胃镜检查也仅仅提示浅表性胃炎甚至正常,只需要注意饮食习惯调整就够了,不需要幽门螺旋杆菌的根治治疗。只有检查结果阳性患者同时合并有“胃病”的症状和胃镜检查结果时,才能确诊发病,才需要考虑幽门螺旋杆菌的根治治疗。而这些人中胃癌的发病率实际上是非常低的。
所以我们完全没有必要过度解读碳14呼气试验的结果,只需要听从临床医生的指导,调整饮食,需要治疗的积极治疗,定期复查就行了。
最后,幽门螺旋杆菌的感染途径,通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。对于大多数人来说,只要养成良好的卫生习惯和饮食习惯,基本都可避免感染。
(通讯员崔毅李辉张晓)
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