中国江西网讯 徐西西报道:无论是去年8月份湖南湘潭产妇死于羊水栓塞导致的医疗纠纷,还是上海第一妇婴医院因成功抢救一例羊水栓塞产妇。羊水栓塞,这令产妇恐惧的 杀手 ,近年来渐渐被人所熟知。其起病急,病势凶险,多于发病后短时间内死亡,界内人士也是谈之色变。
产科是一个高风险的科室,同时面对两个生命,什么紧急情况都有可能发生。羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,临床表现主要是迅速出现、发展极快的心肺功能衰竭及肺水肿,继之发生凝血功能障碍而出现大出血、急性肾功能衰竭,半数以上患者在发病1小时内死亡。羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万-6/10万,但是因为没有预兆,发病突然,另外没有特效的治疗手段,死亡率超过80%,所以救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症,医生形容救治羊水栓塞如同跟 死神 抢夺生命一般。
4月15日,孕妇刘女士因妊娠期糖尿病,超预产两天入我院,16日经与孕妇及家属沟通行催产素引产时,孕妇突然感胸闷、气逼,血压91/48mmHg,心肺听诊未见明显异常,但胎心音90次/分。敏锐的临床思维使罗桂芳副主任考虑到羊水栓塞?胎儿窘迫,这个时候时间就是生命,尽快的结束妊娠。羊水栓塞抢救应急预案立即启动,纠正缺氧、抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等,术前准备及相关抢救措施紧张而有条不紊的进行着。16:42苟永玲主任指示立即行剖宫产成功娩出一女婴。但是术中发现患者出现血压下降、心率加快、阴道大量出血且不凝,患者此时出现了DIC,立即导尿管捆绑子宫下段减少出血,并进行输血,补充血容量。郑九生主任到场后考虑到病情凶险,决定行全子宫切除。与此同时,联系血站争取更多血源和沟通家属的工作紧张展开。对于子宫切除是大家都不愿看到的,但是为了抢救生命,医生们也不得不做出这样 残忍 的决定。经过三个多小时与死神的拉锯战,成功把患者从死亡边缘拉了回来,大家总算松了口气。
该院正是有了精湛的医疗技术,敏锐的临床思维、应急预案的指导及各方位的团结合作,才成就了这次成功抢救。