自6月11日新发地疫情发生以来，北京市累计确诊病例已经830例，中高风险地区增至41个（数据截止6月22日）。
6月16日，中国疾控中心主任高福在一次公开发言中推测称：“北京这次很可能不是6月初、5月底才出现的病人，很可能要提前推一个月，这里面已经有好多无症状感染或者轻型病人，才使得环境里能有那么多的病毒。”
眼下疫情逐渐严重，特异性治疗又缺乏。
中美最新研究，人体可能永远无法产生新冠抗体，疫苗功效最多持续6个月
我们为北京加油的同时也免不了要为自己鼓鼓气：如何提高自体对疫情的免疫力？
不禁又想起两个月前，几项国外有关维生素D治疗新冠疫情的研究。在高成本治疗和疫情迅速扩散的背景下，对于普通人来说，这项研究令人眼前一亮。
01
—
维生素D能降低新冠肺炎死亡率
4月8日，由美国西北大学领导的一项研究发现，严重的维生素D（vitamin D）缺乏症与COVID-19死亡率之间具有很强的相关性。
doi：https ：///10.1101/.04.08.8578
研究人员对来自中国、法国、德国、意大利、伊朗、韩国、西班牙、瑞士、英国和美国等COVID-19患者数据进行了统计分析。
美国西北大学的Vadim Backman是这项研究的负责人，他说，与未受严重影响的国家相比，来自意大利、西班牙和英国等高COVID-19死亡率国家的患者维生素D含量较低。
Vadim Backman
研究人员发现，维生素D可通过抑制COVID-19患者的自体过度免疫——“细胞因子风暴”，来降低COVID-19的严重程度，并将死亡率降低一半。
换句话说，新冠病毒对肺部的损害并非由于病毒对肺部的攻击，而是由于病毒引发我们自身免疫系统作出反应，免疫系统对肺部进行了攻击。
Backman总结道， “维生素D不会阻止患者感染病毒，但可以减少并发症并防止被感染者死亡。”
doi: /10.1101/.04.24.5838
与此同时，4月28日，发表于medRxiv平台上的另一篇论文同样指出重症COVID-19患者体内普遍缺乏维生素D，揭示出维生素D对于COVID-19预防和治疗可能存在的效用。
02
—
维生素D可调节自身免疫功能
而早在1月31日，位于圣保罗的巴西国家医学中心的医生 Coimbra 就在视频中号召巴西人纠正维生素D缺乏，以应对新型冠状病毒疫情的来临。
视频中他指出：
传染病的大流行和世界范围内人类维生素D的缺乏有关。
维生素D在人体中可发挥大约80种不同功能，其中最重要的功能之一是调节和增强人体的免疫力，阻止免疫系统做不该做的事情-——攻击自己(自身免疫)；做自己该做的事——保卫自己，防治外来病菌入侵。
针对冠状病毒，我们可以通过提高人体内维生素D的含量调节自身免疫。
1月28日VitaminD Wiki网站创立者Henry Lahore也对新型冠状病毒肺炎疫情提出了建议：
纠正维生素D缺乏可增强人体固有免疫，提高对新冠状病毒的防御能力。
03
—
维生素D的作用
那么，维生素D除了能够能改善免疫功能，还有什么其他的作用呢？
它能促进人体对钙和磷的吸收，是骨骼代谢不可缺少的维生素。研究显示，维生素D也可以预防高血压、I型糖尿病和某些癌症。
列举一些我们日常生活中常遇见的问题，大家可以自行对照：
孩子出现O型腿、X型腿；
成人工作一天腰酸背痛；
容易盗汗；
容易抽筋；
甚至女性痛经；
不孕不育……
很多都和缺乏维生素D有关。
而这些现象，绝大多数会在补足维生素D和钙后得到好转。
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟指出：
大多数中国人的维生素D含量很低，这与阳光照射不足有关。
-一项对北京城区居民调查对研究表明，北京城区居民维生素D缺乏患病率高达87.1%，平均维生素D水平仅为12-15ng/ml。
如何检查维生素D是否缺乏？
最好的方法是测定血清25羟维生素D水平。如果水平低，及早干预，早发现早解决。维生素D临床上不作为常规指标，但在一些大医院、三级医院都可以检测。
04
—
怎么补充维生素D？
· 日晒 ·
皮肤经阳光照射便可制造维生素D。但透过玻璃的阳光没用（玻璃会阻隔绝大部分UVB）、涂防晒霜没用，必须是裸露的皮肤在户外阳光下照射。
Coimbra 医生指出：
要想补充足够的维生素D，需要在强烈的阳光下，全身暴露在阳光中10分钟。否则需要通过饮食或服用维生素D额外补充。
由此可见，网上流传的“太阳底下晒几分钟”，是有前提条件的（白人、全身裸露、在夏日的中午）。
什么时候晒太阳最有效？
合成维生素D的主要是紫外线UVB。每天上午10点到下午15点，紫外线UVB含量最高，合成维生素D最有效。朝阳和晚霞很美，但这时阳光中只有UVA，晒太阳只能使你变老，难以合成维生素D。
北京位于北纬39-41度，每年11-2月几乎不能合成维生素D。3-5月和9-10月需要光照30-60分钟，6-8月需要光照20-45分钟。维生素D可以在身体中储存一段时间，所以夏季充足的光照有助于为冬季做准备。
为了防止紫外线照射过度，最好的办法是夏天这个时间段出来晒晒太阳，晒的时间短些，15分钟到半小时之后再抹防晒霜。
紫外线过强会增加白内障危险，因此晒太阳时需戴副墨镜或帽子，也可以遮挡面部。阳光照射后及时补充水分，尤其年老体弱者，避免脱水。
这个时候就不要怕黑了，多晒晒太阳，补阳气还能增加自体免疫力。我们需要在对美的追求和保持健康中找到一种平衡。
· 饮食 ·
经太阳晒过菌菇，比如香菇，是唯一含有维生素D的植物性食物，即便采摘后仍可以产生。所以，家里的菌菇，要让它们多晒晒太阳呀。
菌菇晒太阳的道理和人体一样。最好在10:00-15:00暴露在阳光下日晒（不经过窗户，如果你有紫外线等也可以直接给予UVB）。当然，它们也会晒黑。
此外还有一些食品添加了强化维生素D，比如豆制品和强化谷物麦片。购买的时候可以阅读包装上的营养信息。
另外，维生素D是脂溶性物质，所以最好和饭一起吃。低脂饮食者在补充维生素D的同时，也可以摄入坚果等富含油脂的食物。
· 口服维生素D ·
Coimbra 医生认为，如果无法达到日晒补充维生素D的标准，就要按以下用量服用了：
如果你体重50公斤，需要每天服用维生素D 10000单位，至少两个月后，维生素D水平才会达到稳定水平（这意味着上升缓慢，且仅达到稳定水平）。
孩子们每公斤体重需补充200国际单位，例如，如果孩子15公斤重，每天必须服用3000国际单位的维生素D，因为这是有效防御冠状病毒的方式。
考虑到国人普遍缺乏维生素D，宁志伟医生同样建议口服维生素D补充。首选D3，没有D3可以服用D2。
不推荐维生素AD复合制剂，因为含有维生素D量太少，A量过多，大量服用可能会增加维生素A中毒风险。
他指出，人们普遍过分担心维生素D中毒，实际上对绝大多数人来说，百万单位的维生素D是安全的。
在维生素D领域最有影响力、最有潜力获得诺贝尔奖的学者，波士顿大学医学院教授Michle Holic也说过：
他和他的家人平时都补充维生素D，维生素D水平达到60-65ng/ml之间，超过95%人群。平时很少感冒，偶有感冒发作当天，主动口服大剂量的维生素D（50000单位），往往症状很快好转。
尽管维生素D和新冠疫情的关系，
有待科学界的进一步验证。
它的作用仍不可小视。
趁这个夏天，
午后晒晒太阳叭～
这是大自然给我们的馈赠
*本文仅为分享健康理念，涉医部分请咨询医生。
*钟南山院士团队近期在预印本网站MedRxiv上发表了重要新冠肺炎论文。
*medRxiv由冷泉港实验室(Cold Spring Harbor Laboratory -CSHL)，联合BMJ、耶鲁大学共同推出，为预印本网站，文章“未经同行评议”。其意义为早期共享成果加快科学进步的步伐，为合作、获得同行认可和引用提供机会，是疫情期间医学领域共享信息的有效工具。
*涉及文献：
1.Korownyk C, et al.Antiviral medications for influenza. Can Fam Physician ;61:351.2.Gerry S .Vitamin D for influenza.Letter in Canadian Family Physician June : 61: 507
3.Nanri A, et al. Association of serum 25-hydroxyvitamin D with influenza in case-control study nested in a cohort of Japanese employees. Clin Nutr. Oct;36(5):1288-1293.
4. /VitaminDWiki
5./watch?feature=share&v=cFqYZnO_86s&app=desktop#menu
6. Vitamin D Levels Appear to Play Role in COVID-19 Mortality Rates
7. 对COVID-19患者住院率和死亡率的综合评估，有助于疫情的全球应对
资料来源 | 公众号“生物探索”、
“宁志伟讲维生素D“等
文&编 | Krystal晶晶
— 关于作者 —
Krystal晶晶: 一个常常对事物产生”十万个为什么“的妹子。对一切美的东西心花怒放。大家都说她很温柔，其实内心有个小宇宙。你会在马拉松跑道上见到她，也会在博物馆和她偶遇，还可能在茶室喝到她泡的茶。
· END ·
