早在1981年,加拿大就发生过因食用被污染的卷心菜引起的李斯特菌病疫情,41名患者中34人是孕妇和新生儿。
此外,在美国多个州、法国、加拿大、丹麦等多个国家和地区的奶酪、热狗、猪肉、香瓜等食物中,先后检出产单核李斯特菌,有些还引起了较大规模的食物中毒事件。
我国自2000年起开展食品LM监测,中国食品中污染率较高的食品主要为生肉及肉制品,污染率约30%,其中生鸡肉、生猪肉分列前两位。
虽然李斯特菌很常见,不过不用慌。广东省第二人民医院神经内科学术带头人刘新通教授介绍,李氏菌很容易被杀灭。因此,如果讲究饮食卫生,不饮生冷水,不吃生冷食物,从冰箱里取出来的食品彻底加热后进食等等,一般不会感染发病。
另一方面,如果人体的抵抗是正常的,不是处于抵抗力低下的状况,也不容易感染发病。
不过值得注意的是,李斯特菌有导致脑膜炎的风险。刘新通介绍,李氏菌具有嗜神经的特性,感染人体后,会侵入神经中枢,导致人发高热,抽搐等。
而李氏菌感染导致的脑膜炎、神经系统性李氏菌病、败血症、脓毒血症最为凶狠,起病急且剧,可导致意识障碍、昏迷、肢体麻痹、小脑功能障碍等。
这些类型的李氏菌病,病死率高,达20%-30%,病人救治后也可能留下共济失调、失语、眼球麻痹、肢体瘫痪等后遗症。临床上常用抗生素治疗,可有效降低李氏菌脑炎等李氏菌病的病死率。
李斯特菌可通过口腔-粪便途径传播,也可通过眼、破损皮肤、黏膜进入人体内而造成感染。孕妇感染后可通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,栖居阴道或子宫颈的该菌也可引起感染,性接触也是该菌传播的可能途径。
李斯特菌的易感人群主要为新生儿、孕妇以及老年人,产单核李斯特菌在孕妇人群的感染风险是非孕妇女的17倍。孕妇感染产单核李斯特菌并无特异的临床特征,病情一般较缓和,但是该病对胎儿或新生儿的影响却极大。
据了解,在广东省妇幼保健院近年来的病例中,有1/3被LM感染的孕妇发生胎死宫内,其余孕妇多发生胎儿宫内窘迫,而新生儿多为早产儿和低体重儿,只有1例未发生垂直感染。
被感染的患儿出生后发生败血症和新生儿肺炎,出现呼吸困难,需要借助呼吸机通气,多出现血小板明显降低。
另外,酗酒、免疫系统损伤或缺陷者、接受免疫抑制剂和皮质激素治疗的患者、肿瘤、心脏病、糖尿病患者及器官移植者也是易感人群。
对于李斯特菌我们一定要牢记,从冰箱拿出来的食物,要烹饪熟透才能食用,尤其要避免食用半熟的鸡肉、鱼肉等食物,就可以很好的杜绝感染李斯特菌。
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