一般诊疗费，舅舅不疼姥姥不爱现代快报-08-19 02:55
今年6月，江苏省物价局、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅联合下发通知，对基层医疗机构设立“一般诊疗费”项目，价格为10元/次。一般诊疗费包括挂号费、诊查费、肌肉注射费、皮下注射费、输血、静脉采血等费用。这原本被认为是医患共赢的举措在无锡却迟迟没有实施，究竟原因在哪里？记者调查发现，原因主要在于患者和社区卫生服务中心都不觉得这项政策的推行对自己有利——患者觉得10块钱的一般诊疗费贵了，社区卫生服务中心则担心收费会导致病人减少。
患者觉得10块钱贵了
此前,无锡卫生、社保等部门为吸引市民小病进社区，在社区卫生医疗机构收费上已推出多项减免政策，如对所有患者免收挂号费，同时对残疾人、70岁以上高龄老人免收诊疗费。此次拟收取的一般诊疗费则是针对所有对象，这意味着原先享受免费的部分群体反而得不到优惠。
记者从北大街街道社区卫生服务中心了解到，这里每天的门诊病人一两百人次，其中约85%的患者只开药不挂水。67岁的居民蒙阿姨说，“我们老年人经常要来开点高血压、高血糖的药，现在每次开药诊疗费为1.5元，社区的药比大医院便宜15%左右。如果要花10元一般诊疗费，至少一次要开满80块钱药才刚刚扯平，低于80块钱就不划算了。”
此外，社区医院的肌肉注射费用为1.3元，输液注射费是第一瓶6元，每增加一瓶加收1元。记者估算了一下，如果患者在社区挂两瓶水，按目前的收费标准，诊疗费和输液注射费加起来也不过8.5元，仍低于一般诊疗费。
社区卫生中心担心门诊量下降
记者从几家社区卫生服务中心了解到，由于实施药品零差价销售，社区中心的收入主要依靠政府拨给的公共服务经费和检查、化验等业务收入。社区医护人员没有全面实施绩效考核，因此主要依据各区政府情况予以拨款。“如果每名患者收10元一般诊疗费，可以增加社区服务机构的收入，同时也是减轻政府的财政负担。”但这些社区卫生中心的负责人更担心，从上半年的门急诊量来看，增长缓慢，一旦执行了一般诊疗费，有可能直接导致社区门诊量下降。
卫生局：不能增加患者负担
一些社区卫生中心负责人认为，吸引市民到社区就诊还需要医保政策的进一步扶持。“像周边上海、苏州等城市，患者到市级医院和社区看病的自付比例不同，有的甚至相差10%－15%。而无锡的自付比例都是一样的。此外，目前社区签约患者转诊到大医院后，还要回社区报销医药费，令患者来回跑不方便，建议直接走社保卡报销。
记者从无锡市卫生局了解到，无锡暂不执行一般诊疗费，但卫生部门因此面临不少压力。相关人士表示，一般诊疗费肯定要执行，但要等社保和财政几家共同商定出台相关政策才开始，总之不能因此增加患者看病负担。陆媛
热点新闻
