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在临床心理学领域，心理障碍可以大致地分为三类：神经症、精神病和人格障碍，相对来说，在治疗实践中神经症是比较轻的，精神病是比较重的，而人格障碍则是很难治疗的。
边缘型人格障碍（BPD）是以情感、人际关系、自我形象的不稳定及冲动行为为临床特征的一种复杂又严重的精神障碍。
《与内心的恐惧对话》，这是第一本写给边缘性人格障碍者亲友的疗愈的书，由临床经验丰富的心理学家保罗·梅森与美国最重要的边缘型人格障碍患者自助网站发起者兰迪·克莱格合作撰写。书中收录了大量真实案例，全部取材于现实生活。当你翻看这本书时，你会对边缘性人格障碍有更加清晰的认知：患有边缘性人格障碍的人，主要表现为情绪的不稳定，他们阴晴不定，情绪情感总是走极端，他在把你理想化和贬低你之间游移，所以从爱你爱到死到恨你恨到死，经常是一瞬间的事情。
他们不知道因为什么就生气了，而且气得发疯。当他们发怒的时候，他们控制不住自己，会采取极端行为，对你侮辱谩骂，什么话最狠、最伤你，他们会说什么。他们有控制不住撞墙、毁物、打人的冲动。当你试图离开他们的时候，他们会变得歇斯底里，以自残、自杀相威胁。
尽管边缘性人格障碍患者在亲密关系里面常常把对方伤得体无完肤，但大多数情况下，最先受到伤害的往往是他们自己。据统计，80%左右的边缘性人格障碍患者都会表现出自杀行为，包括自杀企图、割伤自己、烧伤自己和其他自我毁灭行为，而大约4%~9%的边缘性人格障碍患者最后会死于自杀。
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我有一个朋友，她和男友两人相恋半年，最开始还蛮甜蜜，但是热恋期一过她就觉得不对劲。男友忽冷忽热，情绪波动很大，她以为是工作上有烦心事，但男友否认，还就此质问她是不是要分手？
两人之后的相处，男朋友就像个“戏精”：前一秒说我爱你，后一秒变脸就可以指责你，总能“鸡蛋里挑骨头”地找到吵架的矛盾。
每次姑娘一提分手，男友就跪在他面前，声泪俱下的哭个不停请求原谅。女生也是心软，每次都原谅了他，但是没过一个礼拜，他又变得喜怒无常，不断地反复循环这个过程。
像她男友这样随时能进入情绪状态的“戏精”，就属于典型的边缘型人格障碍。
以下是美国精神障碍诊断手册DSM-5对于BPD（边缘型人格障碍）的诊断标准：
疯狂地努力逃避真实或者想象中的被抛弃不适当的强烈的愤怒，对愤怒难以控制情感不稳定，明显反应过度的情感强烈的不稳定的人际关系模式持续不稳定的自我形象或自我感知潜在的自我伤害行为或冲动行为一再的自杀、威胁以及自残行为害怕孤单、慢性空虚感短暂的妄想意念或严重解离症状
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书中对每一个标准都进行了详细的案例解释和具体剖析，每一个边缘性人格障碍患者的经历都是各不相同的，他们在出现以上的行为时，产生的动机也会有所不同，但是大家可以明白的一点就是，他所有的这些行为的产生，并不是具体针对身边的某一个亲人或者朋友，而是出自他应对自身心理反应的一种自我保护和应激反应。
书中用了很多的笔墨讲述该如何应对自己身边的边缘性人格障碍者：
①照顾自己：寻求支持，找到组织，超然于爱之上，控制自己的情绪，增强自尊心，修习正念，增加欢笑，改善健康。
②摆脱情绪困扰：保有自己的选择，帮助而不是解救他人，处理恐惧、责任感和内疚感。
③用倾听去沟通：将安全置于首位，控制怒火，积极倾听，非言语沟通，化解愤怒与批评，确认共情。
④用爱设置界线：边界问题，“海绵式吸收”与“镜面式反射”，准备讨论，坚持改变以及描述、表达、申明、强化的DEAR四字技术。
⑤强化正确行为：巩固间歇强化。
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每个人的生活方式不同，从小的生长环境亦不同，如果你的身边有人是以上所说的边缘性人格障碍者，那么不妨可以尝试以下几种治疗方法。
划清界限
因为童年的创伤经历，边缘型人格群体会产生一种自罪感，陷入深深的自责，一切都因自己而起，同时又会衍生出一种宿命感，即自己的人生无法掌控。和自己的过去划清界限，帮助他学会对自己的新人生负责。
有条件的爱
我们追求无条件的爱，但那只能发生在两个健康的人格之间。只有用相对平和理性的方式来处理问题，我们的爱才会继续，关系才能稳定，而不是一次次用无条件的接受去强化对方的行为。
理解和接纳
要跟这样的人生活在一起，必须有包容的心。他们的攻击性很强，可能会把很多问题扔给你，指责你。边缘型人格群体的“戏精”体质，可能会让他们不断上演很多让你头疼的戏码，这个时候不要反过来指责他们，除了刚才说的建立有条件的爱，在你们之间建立规范之外，你要试着去理解和包容这样的朋友和爱人。
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在看《与内心的恐惧对话》时候，感觉到其实每个人或多或少都有心理问题，如何欣赏自己并开解自己，才是减少与外部重读的第一步。
当你是太阳，自然就没法被黑暗吞噬。
共勉。
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