肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。那么,肩周炎的病因是什么?肩周炎的饮食注意事项有哪些呢?让我们来看一下。
1肩周炎的病因是什么
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
2肩周炎的饮食注意事项
禁忌食物
肩周炎患者应禁忌吃生冷寒凉的食物,如冰镇类食品汽水、西瓜、果汁、雪糕等。因受凉为肩周炎的病因之一,经常吃寒凉食物会加重肩关节肌肉挛缩,不利于病情恢复;禁止喝烈酒,浓咖啡,浓茶;禁止吃油腻的食物,如肥肉、油条及其他油炸食品,因这些食物会使功能障碍、疼痛等症状加重;禁止吃海产品,如海带、海菜、海参、海鱼等,因这些海产品含有一定的尿酸,而人体吸收后会在关节处形成尿酸结晶,从而不利于关节炎症的好转。而且,患者应不吃或少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、油炸辣蚕豆等。
宜多吃食物
患者应多吃富含蛋白质的食物,如瘦猪肉、鸡肉、猪脚、猪肝等,这类食物含有丰富的胶质蛋白,利于肩关节活动的恢复;多吃些富含维生素及钙质的食 物,包括新鲜的水果和蔬菜,如西红柿、小白菜、油菜、苹果、哈密瓜等,还应多吃些豆制品。为了吸收更多的钙,患者可经常喝动物骨头熬制的汤。
3肩周炎和网球肘的关系
肩周炎,是肩关节周围软组织、肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,阻碍肩的活动,X线摄片能见到肩部 骨质疏松 或钙化。肩周炎的发生可能与受寒、不明显的外伤,或在上臂 骨折 时,长时间做石膏固定缺少活动有关。
主要的治疗措施,是患肩的功能锻炼。要忍着痛将手臂前后内外摆动或画圈。也可面对墙壁,两手摸墙慢慢向上抬起,每天数次,并记录摸墙的高度,争取逐步提高,改善肩关节的功能。疼痛剧烈的可给以热疗,或用热水袋、热毛巾敷肩部,并配合 针灸 、 推拿 、按摩等治疗,或适当服些止痛 消炎药 ,暂时限制肩部活动。对压痛点明显的,可作局部注射醋酸氢化可的松和普鲁卡因封闭治疗。
中 老人 应注意保暖和体育锻炼,以预防肩周炎的发生。
网球 肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为 肱骨外上髁炎 。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。
发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松,如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1次,2~3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1~2天内,可能因局部炎症反应疼痛加剧外,局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。
4肩周炎有哪些别称
肩周炎是一种常见病,在病变过程中,累及了较多的组织结构,并且发病初期和后期表现出不同的临床特点,所以诊断命名比较复杂。有人根据其病因命名,有人根据其病理变化命名,有人根据发病特点命名,有人又根据不同病程的临床表现命名。
最早以“肩关节周围炎”命名本病的是法国医生杜坡莱Duplay。1872年,法国医生杜坡莱通过临床观察发现,肩痛及关节运动受限的病理变化主要是肩峰下滑囊的炎症、变性、粘连等,是盂肱关节以外的组织的炎症,因此提出以“肩关节周围炎”命名本病。1934年,美国著名肩关节外科专家考德曼Codman把非损伤性肩痛症伴肩关节功能障碍者命名为“冻结肩”,并认为其病理变化包括①冈上肌腱炎、肌腱袖炎、伴有或不伴有钙盐沉着;②肱二头肌长头腱滑液鞘的变化;③肩峰下滑囊的炎症及粘连等,从而更加完善了肩周炎的诊断和分类。
此外,有人根据病变关节腔亦受累缩小及粘连等命名为“肩关节周围粘连症”、“粘连性关节囊炎”、“疼痛性肩挛缩症”等。有人根据其病变与肩关节周围滑液囊有关而命名为“粘连性 滑囊炎 ”、“闭塞性滑囊炎”、“腱滑液鞘炎”等。有人根据其病变主要与肩周肌腱及腱鞘炎症有关而命名为“肱二头肌长头腱炎”、“粘连性腱鞘炎”、“冈上肌腱炎”、“钙化性肌腱炎”、“退行性肌腱炎”、“肩袖炎”、“疼痛弧综合征”等。因为其发病高峰以50岁左右的人数最多,所以也有人命名为“五十肩”。
中医认为肩周炎属于痹症范畴,其致病因素与风寒湿有关,主要表现为“肩痛累月,肩节如胶连接不能举”故命名为“漏肩风”、“锁肩风”和“肩凝症”等。
5如何鉴别诊断肩周炎
一、肩周炎的鉴别诊断的方法:肩周炎与肩关节结核的鉴别:
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。
肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。
二、肩周炎的鉴别诊断的方法:肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别;
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。
对与肩周炎的诊断,我们一定要把握肩周炎的特点,把握它跟其他病症的不同,先做准确的诊断然后对症下药,及早治疗,千万耽误不得,免受疼痛之苦,影响自己的工作和生活。