喜欢中医的朋友们一定都知道中医推拿吧，中医推拿是中医疗法里的几大特色疗法之一，具有很好的功效和作用，对于很多疾病的治疗都有着显著的效果，今天就和小编一起学习一下推拿的相关知识吧。
1推拿的功效
推拿的基本介绍
推拿就是指施者利用自己的双手，作用在患者的体表和受伤的部位，主要是一些不适的所在和特定的腧穴以及一些疼痛的地方，具体的可以运用推、拿、揉、捏、按、摩、点、拍等多样的手法，达到疏通经络去痛治病的目的。
推拿又称“按摩”，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法。
从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从推拿的治疗上，可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。
主要特点
推拿按摩可以说是比较的经济简便的一种方式，因为推拿按摩不需要使用特殊的医疗设备，也不会受时间、地点、气候等条件的限制，几乎可以说是随时随地都可以实行的一种疗法。推拿手法平稳可靠而且简单易学，还无任何副作用。
正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果。
对于一般的病人来说，实行推拿按摩治疗，既可以患者的局部症状得到改善治疗和消退，又可以加速患者恢复患部的功能，总的来说，就会自然的收到良好的治疗效果。对于减轻患者的病痛和缓解病情效果很好。
2推拿如何诊断治病
推拿治疗在临床上最多应用的还是颈、肩、腰腿疼痛和四肢骨关节、肌肉、神经等病变，为了杜绝不必要的医疗事故发生，现代医学的诊断方法是完全可以借鉴并融为一体的。通过此方法可以排除炎症、肿瘤等各种非推拿治疗适应证的疾病。
而且还能使疾病得到明确诊断和提高治疗效果。由于现代医学的诊断方法甚多，医学科学又是日新月异地发展，本书重点介绍四肢骨关节和脊柱最基本而又是最实用的物理诊断方法。
上肢部的物理诊断法
肩关节
1.望诊
由于肩关节周围肌肉丰富，所以望诊时必须两侧对比检查。#FormatImgID_0# 肩关节外展活动检查时两肩一定要裸出，对比两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张、有无肌肉萎缩等情况。
正常肩关节外形为浑圆形，若三角肌膨隆消失，呈“方肩”状，多提示有肩关节脱位或三角肌萎缩。
若肩肿高耸，多为先天性肩肿骨高耸症。除静观外，还要视其动态情况，嘱患者做肩关节各方向的活动，观察有无活动障碍及其异常活动，如前锯肌瘫痪向前平举上肢，可出现“翼状肩胛”。
2.触诊
首先要知道在肩部有几个骨性标志。在肩外侧最高点骨性突出是肩峰;其下方的骨性高突处是肢骨大结节;肩峰前方为锁骨外侧端;锁骨中，外1/3交界处的下方一横指为喙突。还要检查局部皮肤温度，有无肿胀，如系肿物，要检查其硬度，与周围组织的关系如何。
要仔细地寻找压痛点，肩关节周围常见的压痛点为：肱二头肌长头腱鞘炎，压痛点在结节间沟;冈上肌腱损伤，压痛点局限于大结节的尖顶部;肩峰下滑囊炎，压痛点局限在肩峰部。
除压痛外应检查肩关节有无异常活动，如肩锁关节脱位时，当按压锁骨外端，可有弹性活动。肱二头肌长头腱滑脱，可在结节间沟触及肌腱的弹跳。
3推拿按摩的种类和基本手法
按摩疗法，大致有如下两种：
一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法，也就是本文所说的按摩疗法。按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。
(1)按法 ：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。 临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法;也可以右手在下，左手压在右手指背上。
(2)摩法： 摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。
(3)推法： 在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿式，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。
手指是否可用推摩呢?可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。 推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。
(4)拿法： 用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。 临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。
(5)揉法： 医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法。不有单手加压揉法，比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处，右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法。 肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法。揉法具有消瘀去积，调和血行的作用，对于局部痛点，使用揉法十分合适。
(6)捏法： 在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些类似之处，但是拿法要用手的全力，捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常与揉法配合进行。 捏法，实际包括了指尖的挤压作用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。浅浅捏来，可去风寒，可化瘀血，深深捏来，可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。
(7)颤法： 是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。 颤法与"动"分不开，所以又叫它颤动手法。 将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处，利用腕力进行颤动叫双指颤动法。
(8)打法： 打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：
A、侧掌切击法：把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。
B、平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。
C、横拳叩击法：两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。
D、竖拳叩击法：两手握拳，取竖立资式，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。
以上四种打法，主要用子肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。
应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行。
4推拿按摩都有哪些作用
因为推拿按摩属于绿色疗法，无毒副作用，并且见效较快、效果好等优点受到人们的追捧。随着按摩手法的进步，现在推拿按摩不仅能强身健体，还能达到治疗各种骨病，调节亚健康状态的目的。主要有以下几种作用。
1、疏通经络的作用：
经络是遍布我们的全身，是人体的精、气、血、津液运行的主要通道。它是内属脏腑外络于肢节、孔窍、皮毛、筋肉、骨骼、通达表里，贯串上下，象网络一样将人体各部分联系成一个有机的整体。经络具有“行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节”之功能，使人体各部得以正常的功能活动。运用推拿手法可以疏通经络，从而调节机体病理状态，则百脉畅通，五脏安和，达到保健医疗的目我，即“经脉所至，主治所及”。
2、舒筋解乏的作用：
通过推拿能直接放松软组织，康复推拿通过肌肉牵张反射直接抑制肌痉挛，又可通过消除痛源而间接解除肌紧张，故能有效地放松肢体，消除骨骼肌过度紧张和僵硬，保持肌肉组织的正常弹性，防止疲劳的堆积，促进体能的恢复。实验证明，经轻软的手法操作五分钟后，肌肉的工作能力比以前提高3~7倍。不少康复推拿的受益者体会到，高质量的康复推拿与同等时间的睡眠相比，其解除疲劳、补充精力、恢复体能的效果明显优于后者。
3、活血化瘀的作用：
推拿可扩大毛细血管管径，增加血管壁的通透性，降低血浆粘滞度，提高血液流速，加快静脉血和淋巴液向心性回流，促进乳酸等代谢废物的分解和运行，防止四肢水肿和瘀血。实验表明，推拿使肌肉放松后，其血液流量比肌肉紧张时提高警惕10多倍。手法对四肢的机械刺激，有类似体外反搏作用，从而减轻了心脏的负担，使心率平稳，心肌耗氧量减少，改善心血管功能。肌紧张的解除和外周毛细血管的开放可降低外周阻力，对血压也可起到良性调整作用。
4、整脊利节的作用：
国内外手法专家注意到，人体很多疾病与脊柱的排列轻微紊乱有关。推拿中的一些特殊的矫正手法，对脊柱后关节紊乱有防治作用。而常用的脊柱按压手法，除了对全身的调整作用以外，对脊柱畸形、脊椎的退行性病变也有很好的预防效果。推拿可以改善关节周围的血液循环，促进关节润滑液的分秘，加快关节渗出液的吸收，从而消除关节内和关节周围的积液、水肿。推拿中的被动运动性手法，可适当牵拉韧带，增强韧带的弹性和张力，保持或恢复关节的生理活动度，防止骨质疏松、关节韧带扭伤和关节周围组织粘连。推拿对颈椎病、肩周炎等疾病也有防治作用。
5推拿按摩的适应症和禁忌症
(1)适应症：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)关节疼痛)。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。
其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。
(2)禁忌症：各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。
按摩需要注意
(1)按摩时间，每次以20～30分钟为宜，按摩次数以十二次为一疗程。
(2)患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。
(3)饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜。
(4)按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意室温。当风之处，不要按摩。
(5)按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品，预先摘掉。
(6)态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作。
(7)患者与医生的位置要安排合适;特别是患者坐卧等姿式，要舒适而又便于操作。
(8)按摩手法要轻重合适，并随时观察病人表情，使患者有舒服感。
