股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。那么股骨头坏死该如何治疗呢?
1股骨坏死的原因有哪些
1.先天不足。中医认为肾主骨,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,都会导致股骨坏死。
2.七情所伤。七情会使肝腑功能失调,肝肾亏损,使筋弛骨软,容易出现股骨坏死。
3.外伤。比如髋关节受损,会出现皮肉损伤、骨断筋伤等,筋脉都会受损,气血淤积,会出现髀枢痹、骨萎等。
4.六淫侵袭。尤其以风寒、湿邪最容易侵袭人体,会使气滞血淤、筋骨失于温煦,也会导致股骨坏死。
5.邪毒外袭。如辐射病、大量激素等,就会使外来邪毒侵袭人体,扰乱正常的气血循环,会出现骨萎、骨痹等症。
2股骨头坏死治疗方案有哪些呢
股骨头坏死的治疗:
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。
股骨头坏死的非手术治疗 要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重, 人工关节置换术应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
3股骨头坏死该怎么办
股骨头坏死治疗专家认为,对于缺血性股骨头坏死的治疗,要尽快赶早不能赶晚,这是因为在股骨头坏死患病初期,股骨头坏死部位坏死的程度还比较轻,还没有完全失去功能,所以只要及时的治疗,治愈的几率还是很大的。
这个阶段的股骨头坏死症状表现不是很明显,只是会有间歇性的髋部疼痛,而且这种疼痛还会在休息后减轻,这就需要人们在日常生活中仔细观察,一旦发现自身出现不适的症状应该及时到医院进行详细的检查。
很多患者在治疗缺血性股骨头坏死的时间里,会出现食欲不佳、心情烦躁等情况,所以股骨头坏死患者应该保持健康饮食和良好的生活习惯,同时还辅助一些适当的康复锻炼也是帮助治疗非常好的方法。缺血性股骨头坏死的治疗是需要一个漫长的过程的,而且在这个过程中患者还需要忍受各种症状的折磨,所以能够做到有效的治愈成了缺血性股骨头坏死患者的重中之重。
通过上面的描述,股骨头坏死治疗专家在此再温馨提醒各位患者,在缺血性股骨头坏死的治疗期间,患者除了要积极配合医生的治疗外,更应该根据自身的情况进行适当的辅助治疗,只有双管齐下,才能更快更好的治愈缺血性股骨头坏死,减少患者受到的病痛折磨。
4股骨头坏死患者饮食要注意哪些
1、 由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失,因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。早普通食物中,含钙丰富的是乳制品,如牛奶,其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质。对于老年股骨头坏死钙质流失很多,所以补充的要多一些,饮食中多喝些骨头汤等。同时我们在饮食的基础上,还要注意多晒太阳,这有助于体内钙质的吸收。
2、 多吃海鲜类食物。海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质,而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法,虾皮同食也是不错的选择,这样含钙更高。
3、 饮食中要做到粗细搭配,营养均衡,主食以米、面、杂粮为主,副食方面:要多吃含钙多的食物,副食:应多吃含钙多的食物,除了上面介绍的牛奶,骨头汤,多吃些羊肝、猪肝、豆类、鸡蛋也是不错的选择。
4、 忌辛辣食物。饮食要以清淡为主,有吸烟饮酒习惯的患者,好是戒烟戒酒。
5、 忌肥甘厚腻的食物。过于肥腻的食物不利于患者身体吸收,同时其中含有较高的脂肪,容易导致肥胖,加重股骨头坏死的恶化。
5股骨头坏死的危害
1.影响人际交往
股骨头坏死的治疗比较麻烦,患者需要长时间的修养,这势必给亲属和朋友带来一定的麻烦,进而产生人际关系方面的问题。这些又可使慢性病人的心理活动发生变化,最终影响疾病治疗。
股骨头坏死的治疗比较麻烦,患者需要长时间的修养,这势必给亲属和朋友带来一定的麻烦,进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化,也会影响病情的恢复。
2.危害髋关节
股骨头是髋关节的重要组成部分,而骨关节是人体主要的承重器官,是连接人体躯干和下肢的枢纽。撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。
髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯干下连双下肢,对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施,随着病情的加重,会导致髋关节的致残,髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大,伴随着髋部功能受限,还会出现患肢肌肉萎缩,肿胀等现象。
3.危害骨细胞
股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变,在早期的时候不容易被发现。在病程进展中往往骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变点状硬化,病人还没有什么症状。
由于其解剖位置在肌层深处,这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。随着病情发展到晚期,患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制,与此同时,患者在承受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,给家庭、单位和社会增加沉重的负担。