过敏性支气管哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒眼痒、流泪等症状。过敏性支气管哮喘其实并不可怕,只要我们平时在生活上多注意,听医生的叮嘱去预防这个病的复发,再加上好的治疗是能够完全痊愈的。过敏性支气管哮喘怎么治疗呢?接下来一起来了解一下。
1过敏性支气管哮喘怎么治疗
“外埋内疏”综合疗法,是一种运用中医经络穴位理论、天人合一、阴阳学说为一体综合的中医疗法,彻底改变了哮喘治疗的单一、统一的传统疗法,实现了根据哮喘患者的地域性、时节性来治疗的方案,实现了因人制宜、因地制宜、因时制宜的哮喘治疗的创新,结束了长久以来哮喘单一治疗方案。
疗法治疗效果:
1~3天左右:呼吸不费力,咳喘、气喘、呼吸困难、胸闷等症状明显减轻,肺部和气道的粘膜组织开始重组和新生,感到呼吸不再那么费力。
7~10天:夜间睡得安稳,肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭,咳嗽、咳痰基本消除,气喘咳嗽频率明显减少,减少粘液分泌量,呼吸顺畅,消除炎症,夜间睡得安稳。
1个疗程左右:呼吸畅通,神清气爽,肺泡及黏膜细胞全面更新,肺部及各种症状基本消失,气管及肺泡的病变部位全面修复,解除痉挛充血及粘膜水肿消除,呼吸道毒素、异物排出,肺泡及气管内壁保护层形成,有效改善供氧通气能力,促进气体交换,彻底清除喘息、呼吸困难、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状,呼吸畅通,神清气爽。
2~3个疗程:远离咳喘年年治,年年犯的怪圈,呼吸系统免疫力增强并形成保护屏障,咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难完全消除,血气运行畅通,恢复肺细胞弹性,提高健康的有氧代谢功能,自身免疫抗体产生,病情治愈,脏腑各种功能恢复正常,从此,远离咳喘年年治,年年犯的怪圈
2过敏性支气管哮喘治疗的药物
(1)β受体激动剂
β受体激动剂一直被评为支气管哮喘治疗的首选药物,在治疗上起着重要作用。其主要药理作用如下:①扩张支气管;②增加气道粘膜纤毛清除能力;③抑制各种炎性介质的释放;④抑制渗出性水肿;⑤降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故可用于治疗支气管哮喘。
β受体激动剂分为三代:
第一代β受体激动剂:其特点是选择性低,对α、β1和β2受体均有一定兴奋作用。作用时间短,应用剂量大,心血管系统副作用大。主要有如下一些药物:
①肾上腺素:可兴奋α受体及β受体,可产生平喘作用,使支气管粘膜充血水肿减轻。同时可使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加,血压升高,基础代谢率增加。对支气管的作用强而迅速,但较短暂,且副作用较大,临床很少应用。
②异丙肾上腺素:对β受体作用强。对α受体几乎无作用,因对心脏的兴奋性较大,且易产生耐药性,目前临床上也较少应用。
③异丙喘宁:对支气管平滑肌的β2受体有一定的选择性,能显著缓解组胺、5-羟色胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘,产生较好的支气管舒张效应。
④氯喘通:选择性激动β2受体,有较显著的支气管扩张作用,对心脏的副作用较小。对组胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等。
⑤喘速宁:主要作用于β2受体,同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌作用。其对支气管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的5~10倍,对心血管中枢神经系统的影响较小。不良反应较少,主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。
第二代β受体激动剂:特点为对β2受体的选择性提高,兴奋作用增强,作用时间延长,对心血管的副作用减少。常用的药物如下:
①舒喘宁:具有高选择性的强效β2受体激动剂。是目前临床应用最广泛的平喘药物之一,其对支气管平滑肌的舒张作用强而持久,对心血管和中枢神经系统影响很小,被认为是目前比较安全有效的平喘药。临床适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛等。对严重支气管哮喘患者或哮喘持续状态,可考虑用静滴给药。
②叔丁喘宁:高选择性兴奋β2受体,对支气管的舒张作用较异丙喘宁大2倍,同时可抑制炎性生物介质的释放,减轻粘膜水肿,增加粘膜纤毛廓清能力,在应用推荐剂量时很少引起心血管不良反应。
③六甲双喘定:高选择性兴奋β2受体,对支气管平滑肌兴奋性较小,但对心脏兴奋作用极弱,作用时间较长,适用于急慢性哮喘,不良反应有心悸、手指震颤、头痛等。
④其他:包括双甲苯喘定、茶丙喘宁、酚丙喘宁、吡丁喘宁等,均属此类药物。
第三代β受体激动剂:其特点为对β2受体选择性更高,效应更强。不良反应减少,作用时间达8小时以上。用量一般较小,为微克水平。主要产品如下:
①氨双氯喘通:为强效高选择性β2受体激动剂,具有明显的支气管扩张作用,而对心血管系统影响很小。可口服、雾化及直肠给药,适用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及某些肺气肿等引起支气管痉挛的病症。不良反应有短暂头昏、轻度震颤等,但比其他品种为轻。
②异丙喹喘宁、叔丁氯喘通、息克平、福摩特罗等药,均属此类。
(2)黄嘌呤类药物
该类药物的药理作用有:①舒张支气管:通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶而实现。②增强呼吸肌的收缩力;③兴奋呼吸中枢;④影响钙离子的转运;⑤拮抗腺苷酸作用;⑥抗炎作用。因此可用于哮喘的治疗。常用的药物有:
①氨茶碱:口服0.1~0.2mg,日3次;静脉用药首次负荷剂量为5.6mg/kg体重,然后以0.5~0.7mg/kg体重·h-1的剂量维持。
②二羟丙基茶碱(喘定)
该药水溶液为中性,对胃刺激性小、易吸收,作用较氨茶碱弱,对心血管副作用却减少,仅为氨茶碱的1/10,尤适合于老年人。01~02mg,每日3次。
③胆茶碱:与喘定相似,副作用较氨茶碱轻,但作用亦较氨茶碱弱。01~02mg,每日3次。
④三丙基黄嘌呤:为新型的无腺苷拮抗作用的制剂,不经肝脏代谢,而由肾脏清除,避免了清除率大的波动,对中枢无兴奋作用,是很有前途的药物。
(3)抗胆碱药
抗胆碱药物通过与乙酰胆碱竞争m受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用,从而减轻支气管的张力,缓解支气管哮喘的气道阻塞症状。大量临床研究表明,稳定期哮喘雾化吸入抗胆碱药后均发挥显著的支气管舒张作用,但与选择性β受体激动剂相比较,其相对疗效目前争议颇大。研究抗胆碱药与β受体激动剂联合用治疗稳定期哮喘的疗效,绝大多数结果显示,联合用药疗效,不但强于各自单用,而且维持时间也显著延长。这两类药经不同机制发挥气道舒张作用,因而疗效互不依赖,联合用时产生相加作用。
(4)糖皮质类固醇
糖皮质激素的药理作用有:①抗炎作用;②抗过敏作用;③松弛气道平滑肌的作用;④可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性。因此,糖皮质类固醇激素可用于防治支气管哮喘。泼尼松龙和泼尼松常口服用,成人每日30mg,数天后产生最大功效,减量维持在5~15mg。常用疗程为7天。氢化可的松可注射用,首次剂量4mg/kg体重,每6小时1次,一般用1~3天,有效后改口服。雾化吸入的有二丙酸氯的米松、丁的去炎松等,剂量为每天≤800μg。
(5)抗过敏药
干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物,此类药物为哮喘防治的一线药物。常用的药物有:
①色甘酸钠:为肥大细胞稳定剂,可抑制肥大细胞释放炎性介质,抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活,具有抗气道变应性的炎症效应。长期治疗肺功能可有明显改善。此药为治疗哮喘最安全的药,副作用很小。
②酮替芬
酮替芬的药理作用:①抑制炎性介质的合成和释放;②拮抗炎症性介质;③提高β受体的活性,使其向高亲和力状态转化;④对细胞内的ca++的释放有抑制作用。临床应用有效率可高达90%,副作用较少,长期服用仅有轻度的镇静作用。
③抗组胺药:该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质,还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质,该类药物常用的有:苄酞嗪、特非那定、赛替利嗪、息斯敏等药。
(6)其他药物:主要有钙离子通道阻滞剂、钾离子通道激活剂、肌醇磷酸降解抑制剂和维生素类药。
3过敏性支气管哮喘的饮食注意事项
过敏性支气管哮喘患者的膳食宜清淡、少刺激,不宜过饱、过咸、过甜。但也不能过分限制饮食,过分限制进食会失去应有的营养素,使机体免疫力降低,易患上呼吸道感染,反而提高过敏性支气管哮喘的发病率。
充足的热能 热能以碳水化合物为主,脂肪的供给量应适当限制,且以植物脂肪为宜。由于哮喘状态的消耗期需求量较常态增加,临床可类比相当于体力劳动等级而增加供给标准。较长时间症状严重影响响进食时,可辅以静脉供给。
注意补充水分 在哮喘发作时,特别是严重发作时,因张口呼吸、出汗多、饮食少,可导致体内水分的丢失,从而使痰液黏稠不易咳出,因此及时补充水分,增加液体摄入量,对于纠正或防止失水具有十分重要的意义,要鼓动轻症患者多饮水,危重患者多饮水,危重患者不能进食时,可用静脉补液。
保证蛋白质摄入 注意补充优质蛋白质,宜多摄入植物蛋白,尤其是大豆及大豆制品。应当因人而异,根据自己的实际情况,合理地忌口。
少量多餐 有利于减轻哮喘患者的呼吸困难及避免哮喘时咳嗽、呕吐而导致呕吐物吸入呼吸道。
食物选择原则
1痰多者,可多吃杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等食物,少吃易生痰的食物,如牛奶、禽蛋、肥肉等。
2对婴儿提倡母乳喂养,尤其是遗传过敏体质家族中的婴儿,存在暂时或较持久性的分泌型iga抗体的缺乏,由于母乳中含有大量的分泌型iga抗体,因此对这类婴儿应母乳喂养,添加副食时,注意对禽蛋类食物的适应程度。
尽可能减少产气食物的摄入。
尽可能吃煮熟的食物。不吃冷饮及人工配制的含气饮料。
忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。
患者的膳食宜清淡、少刺激,不宜过饱、过咸、过甜。但也不能过分限制饮食,过分限制进食会失去应有的营养素,使机体免疫力降低,易患上呼吸道感染,反而提高过敏性支气管哮喘的发病率。
4治疗过敏性支气管哮喘的偏方
下面介绍3个用于治疗过敏性支气管哮喘的偏方:
偏方一:
原料:王味子250克,红皮鸡蛋10个。
方法:将五味子入瓦器内,加水煮沸30分钟,待药汁凉透,放入红皮鸡蛋10个,置阴凉处浸泡7天,每日早晨取鸡蛋1个食用。
偏方二:
原料:灵芝、苏叶各6克,半夏4.5克,厚朴3克,茯苓9克。
方法:水煎加冰糖服。
偏方三
原料:灵芝、苏叶各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚朴5克。
方法:水煎服。
穴位法:
中医认为:本病其本在肾,其末在肺,疾病主要是风寒伤及支气管、肺等靶器官,咳嗽、咳痰等使肺功能低下,肺虚极而致,如果急性期未能及时治愈,导致转为慢性,再加上遇到过敏物质刺激造成反复发作,咳嗽、哮喘,进而合并支气管炎、肺感染、肺气肿等症。
以冬病夏治的原则,根据春夏养阳之理论,取足三里穴、下合穴、上巨虚、肺俞穴、膻中穴等穴埋线可扶正祛邪、养母育子、清里解表,达到疾病的治愈,在临床上取得了良好的疗效。
5易患过敏性支气管哮喘的人群
易患过敏性哮喘的高危人群,危险人群目前认为具有以下特点的人可能是将来发生过敏性支气管哮喘的人群。
(1)出生时低体重、非母乳喂养、∞一3n旨肪酸和抗氧化维生索摄入量过少。
(2)母体内及出生后早期接触环境中的香烟等烟雾。
(3)对尘螨(hdm)抗原高度过敏。
(4)气道反应性水平较高的儿童。
(5)儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏。
(6)婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染
(7)父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病家族史。
患有家族遗传性过敏性支气管哮喘人群特别要注意,特别要注意下一代有没有被遗传到哮喘,防范于未然。