很多人都不知道哮喘和肺气肿到底有哪些区别,认为肺气肿就是我们常说的哮喘,也认为哮喘也是我们常说的肺气肿,但是这两种疾病肯定是不一样的,而且疾病的程度也是不同的,但是症状却有些相似的地方,都会有气短胸闷的现象,甚至呼吸困难,而哮喘和肺气肿也有很多不同的区别,那么哮喘和肺气肿的区别有哪些?
1哮喘会导致哪些疾病
1.肺部感染:哮喘发病时气道痉挛,分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低,加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力,使哮喘患者易于并发肺部感染。
2.呼吸衰竭:重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为哮喘发病时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗,耗氧量和二氧化碳产生量增加,吸入气体量减少可引起低氧血症,而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留,出现Ⅱ型呼吸衰竭。
3.气胸:哮喘急性发作时因肺泡内压力增高,对于有肺大泡或严重肺气肿的患者,有时会导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔而出现气胸。
4.肺气肿与肺心病:长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄,肺内压力长期增高,最后形成阻塞性肺气肿,进一步会出现肺源性心脏病。
5.哮喘猝死:哮喘大发作时病情危重、进展迅速,导致严重的呼吸衰竭、体内酸中毒、水电解质紊乱等情况,少数患者可在数小时甚至数分钟内出现呼吸心跳骤停,导致猝死。
2肺气肿与哮喘的区别
肺气肿的症状:永久性的肺部微小气囊(称为肺泡)由于墙壁之间的小肺泡的破坏扩大,肺泡壁的破坏,导致血液流入和流出的氧气和二氧化碳的受损转移,使肺部更严厉的或缺乏弹性,使呼吸更加困难。
肺气肿和哮喘有哪些区别
有80-90%的病例是由于吸烟。烟草烟雾中的化学物质是已知的攻击肺组织造成对气囊的损害。这些刺激性化学物质也会产生气道炎症,并导致其他疾病,如长期慢性支气管炎,这是经常在肺气肿的患者中常见的并发症。
哮喘的症状:了解哮喘的早期症状我们就可以在初期及时治疗。哮喘的症状在发作前有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重的哮喘患者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘最初的症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。支气管哮喘到末期的症状则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。
肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。
消除和肺气肿的区别就是上面我们介绍的这些,如果知道了消除和肺气肿的相关区别的话,那么大家就可以根据结果来给自己的对症治疗,很多人会把肺气肿当初是哮喘,但是哮喘和肺气肿是两种不同 的疾病,做治疗的时候需要用到不同的方法治疗,一定要清楚自己到底是什么疾病。
3哪些人容易患有哮喘
先来说说自身因素(内因):
1.过敏性鼻炎或哮喘患者的后代,发生哮喘的危险性增加。
2.早产儿哮喘发病率增加,生后早期母乳喂养会减少哮喘发病机会。
3.儿童期哮喘男孩较多见,青春期后女性患者多见。
4.肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素。
易患哮喘的人气道非常敏感,会对环境中很多称为“触发因素”的东西发生反应。接触这些物质会导致哮喘症状出现或者加重。也就是医生们常说的外因:
1.居住环境:经常接触花粉、霉菌、宠物皮屑及尘螨等过敏源。
2.空气污染:工业污染、香水或清洁剂的气味、烟草雾等
3.居住条件:室内湿度过高(船坞)是哮喘发病的危险因素
4.职业接触:饲养、化工、制药、印染等行业的过敏源
5.病毒感染:感冒、流感,与儿童发作喘息症状密切相关
6.情绪波动:精神因素是哮喘发病的重要环节,强烈的情绪变化如焦虑、大笑或哭泣、压抑会诱发哮喘。
综上所述,有哮喘家族史的人发生哮喘的危险性增加。有过敏症或者暴露于香烟烟雾的人哮喘也更多见。但是任何人在任何时候都可能发生哮喘。
4哮喘患者饮食注意事项
1.多吃高蛋白食物如大豆及豆制品等,增加热量,提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。
2.多吃含有维生素a、c及钙质的食物:含维生素a的食物有润肺、保护气管之功,如胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防 感冒 的功能,如大枣、柚、 番茄 、青椒等;含钙食物能增强气管抗 过敏 能力,如青菜、豆腐、芝麻酱等。
3.忌酒、忌过咸食物。酒和过咸食物的刺激,可以加强支气管的反应,加重 咳嗽 、气喘、心悸等 症状 ,诱发哮喘。
4.根据自己平日身体状况,针对性地选择 食品 。如痰多、食少、舌苔白,宜选食南瓜、莲子、山药、糯米、芡实等来补脾;如四肢发冷、小便清长、腰酸,宜选食胡桃来补肾;如有多汗、易感冒,宜选食蜂蜜、银耳、百合来补肺。
5.常喝咖啡:咖啡因能扩大支气管通道,减少或防止支气管哮喘症状,喝 咖啡 多的人,哮喘发作的可能性小。l天喝3杯 咖啡 ,产生的扩张支气管的作用,相当于使用氨茶碱的标准用量,因而 咖啡 对支气管哮喘患者有益。
5哮喘持续发作的原因
(一)发病原因
大致可分为:
1.遗传因素 哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。这些就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关,而在另一个不同的群体中则不能发现。哮喘遗传学协作研究组 (CSGA)研究了3个种族共140个家系,采用360个常染色体上短小串联重复多态性遗传标记进行全基因组扫描。将哮喘候选基因粗略定位于 5p15;5q23-31;6p21-23;11q13; 12q14-24.2;13q21.3;14q11.2-13;17p11.1q11.2;19q13.4;21q21和2q33。这些遗传学所鉴定的染色体区域可能含有的哮喘遗传易感基因大致分3类:①决定变态反应性疾病易感的HLA-Ⅱ类分子基因遗传多态性(如6p21-23);②T细胞受体 (TcR)高度多样性与特异性IgE(如14q11.2);③决定IgE调节及哮喘特征性气道炎症发生发展的细胞因子基因及药物相关基因 (如11q13,5q31-33) 。5q31-33区域内含有包括细胞因子簇(IL-3,IL-4,IL-9,IL-13,GM-CSF)、β2肾上腺素能受体、淋巴细胞糖皮质激素受体 (GRL)、白三烯C4合成酶(LTC4S)等多个与哮喘发病相关的候选基因。这些基因对IgE调节以及对哮喘的炎症发生发展很重要,因此5q31-33 又被称为“细胞因子基因簇”。
上述染色体区域的鉴定无一显示有与1个以上种族人群存在连锁的证据,表明特异性哮喘易感基因只有相对重要性,同时也表明环境因素或调节基因在疾病表达方面,对于不同的种族可能存在差异。同时提示哮喘和特应症具有不同的分子遗传基础。这些遗传学染色体区域很大,平均含>20Mb的DNA和数千个基因。且目前由于标本量的限制,许多结果不能被重复。可见,寻找并鉴定哮喘相关基因还有大量的工作要做。
2.变应原 哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
(1)室内变应原:屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种:屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。90% 以上螨类存在屋尘中,屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ,主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者,其主要变应原成分feldl,存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见蟑螂为美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉(Alternaria)已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。
(2)职业性变应原:可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂:阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。
3.促发因素
(1)大气污染:空气污染(SO2、NOx)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。
(2)吸烟:香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)呼吸道病毒感染:呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒,以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第1年的主要病原,在2岁以下的感染性哮喘中占44%,在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在后,有42% 发生哮喘。
(4)围生期胎儿的环境:妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的Derp I等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。
此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。
(5)其他:剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。