脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。脑梗塞是怎么回事？脑梗塞有哪些症状？一起来看下。
1脑梗塞是怎么回事
1.心源性：
占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2. 非心源性
如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
3. 来源不明：
约30%的脑栓塞。
2脑梗塞有哪些症状
脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。
多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环
特别是大脑中动脉，出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
3哪些人易患脑梗塞
吸烟
吸烟是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快了，戒烟还是首要的。
熬夜的、吃饭不规律
熬夜、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等，也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用。
高同型半胱氨酸血症患者
它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。有些病人生活习惯很好，也没有高血压糖尿病等，却得了脑梗塞，检查才发现是高同型半胱氨酸血症。
动脉炎患者
这样的病人并不少见。它本质是一种自身免疫性疾病，因为侵犯到脑血管了，所以引起脑梗塞或脑缺血等相关症状。主要还是抗炎治疗，是不是需要放置支架，需根据病情具体分析。
烟雾病患者
也并不少见，有的表现为脑缺血，有的表现为脑出血，可行脑血管造影明确诊断后根据病情决定下一步治疗。
4脑梗塞的征兆你了解吗
1、视物模糊
表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。
2、偏侧麻瘫
即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。
3、哈欠连绵
当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。
4、口吃
流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。
5、一过性黑蒙
突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
5如何避免患上脑梗塞
1.全身动脉粥样硬化病变：包括冠心病、心功能不全、症状性外周动脉病变等。针对这些疾病的治疗方法，如抗血小板药物的治疗，可以同时降低脑卒中的发病率。
2.高血压病：降低血压(特别是收缩压)可以减少脑梗塞和脑出血的发病率。一般应将血压控制在140/90以下(糖尿病患者130/80以下)。注意降压治疗引起低灌流性脑梗塞的危险，对于长期高血压、长期糖尿病、及有脑动脉狭窄的患者，采用分阶段逐步降压的方案更为稳妥。
3.生活方式：(1)饮食一般应多进食蔬菜和水果，减少钠盐的摄入(<=2.3g/日)。进食低脂乳制品，减少动物脂肪的摄入等可能有助于脑卒中的预防。(2)运动休闲可以减少脑卒中的发病风险，每日30分钟以上的中等强度运动是健康的生活方式的必要组成部分。(3)减低体重可以降低血压，因而可能有力于脑卒中的预防。
4.饮酒与脑卒中发病的关系呈所谓“J”型曲线，即少量适度饮酒，可以减少脑卒中发病，而大量饮酒则增加发病几率。所谓适度，可以参照如下标准：男性每日酒精摄入量不超过24克，非孕期女性不超过12克。
5.口服避孕药物(OCs)：早期OCs与脑卒中关系的报告主要与第一代OCs有关，2代后OCs含雌激素量较低，引起脑卒中的危险商不肯定，鉴于少数相关报告提示可能的风险，建议患有高血压病、糖尿病、吸烟、有偏头痛病史及血栓栓塞疾病的的女性避免使用口服避孕药。
6.睡眠呼吸暂停：可以增加高血压病的风险。可能直接增加脑卒中的危险。对于抗药性高血压病患者，特别是腹部脂肪增多者，建议筛查并治疗睡眠呼吸暂停。
7.高同型半胱氨酸血症：空腹Hcy超过16μmol/L。血浆Hcy含量与脑卒中的发病风险呈正相关关系。服用叶酸及B族维生素可能有助于脑卒中的预防。
