慢性膀胱炎,是膀胱炎疾病严重的时候所形成的一种疾病,膀胱炎很多人都把它当作是一种可以自愈的疾病,还有的人觉得膀胱炎对我们的危害并不大,所以往往就忽视了这个疾病的及时治疗,从而就引发了慢性的疾病,而慢性疾病再不及时治疗的话,那么后果就会更严重了,下面我们来看看这个慢性膀胱炎到底该如何来治疗才可以治疗好?
1慢性膀胱炎什么引起的
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛。后者系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。
现在笔者为大家介绍膀胱炎的病因,主要如下:
1、引起膀胱炎的原因慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少,或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。
2、引发膀胱炎的原因如坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
3、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。而非特异性膀胱炎系大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、粪链球菌以及金黄色葡萄球菌所致。
4、引起膀胱炎的原因有化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。
2一般慢性膀胱炎怎么治好呢
首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:
①方法简单,病人乐于接受;
②医疗费用低;
③治愈率高,疗效显著;
④极少发生药物毒副作用;
⑤极少产生耐药菌株。
具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。
至于老年人的下尿路感染:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。
对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。
中药治疗
治疗急慢性膀胱炎,应当以西药抗生素和中药配合治疗。可以起到减毒增效,提高机体免疫力的作用。尤其对慢性膀胱炎的治疗,能达到非常理想的愈后效果。
方药:金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草等10余味中药材。对于泌尿系感染有很好的疗效,且无毒副作用,可以用于长期巩固治疗。
3艾灸真的能治慢性膀胱炎吗
艾灸是采用艾条点燃后,针对身体的经络进行熏烤达到治疗疾病的效果。艾灸能让人体的经络得到很好的疏通,对于治疗一些疾病症状比如膀胱炎时是会有一定效果的。艾灸是属于中医的一种治疗方法。艾灸治疗膀胱炎是属于内病外治。膀胱炎在中医看来跟身体内的湿热、气血不通等原因有很直接的关系。这样的情况下,艾灸就能起到一定的治疗效果。艾灸相关的穴位能有很好的治疗效果。
在艾灸的同时也积极的采用抗生素的药物来进行治疗的话,那么膀胱炎的症状就能得到非常理想的治疗效果。中西医相结合治疗膀胱炎的症状会让症状得到比较彻底和有效的治疗效果。艾灸治疗膀胱炎的时候一定要特别的注意,不要让艾条离身体过近,这样容易烫伤。另外艾灸的时间也不宜过长。选取穴位的时候一定要准确。
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4慢性膀胱炎的症状
症状
1.慢性膀胱炎是指长期存在尿频、尿急症状,但不如急性膀胱炎那样严重。尿中有少量或中量白细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、尿路畸形或其它梗阻因素,而非单纯性膀胱炎。
2.慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。
3.慢性膀胱炎的症状在膀胱镜观察,可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症,整个膀胱呈现片状红肿粘膜,易出血,严重者出现粘膜溃疡,有时被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层,伴有纤维性变,使膀胱弹性和容量减少 。
治疗预防
首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
病因病理
慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚,表面有时有囊肿,膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症,镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
临床表现
间质性膀胱炎
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围约有1~1.5cm直径,其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎,有显著的肥大细胞浸润外,尚有神经周围的慢性炎性浸润。
本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。
滤泡性膀胱炎
本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性粘膜包围,但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染,对症处理。
气性膀胱炎
气性膀胱炎少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。
临床诊断
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
5慢性膀胱炎该如何检查
1、尽量避免导尿、尿路器械性检查,因为这些检查容易造成感染。
2、有无全身性疾病存在,如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等,如有以上疾病应同时给予治疗。
3、经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者,应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查,同时再针对性地调整治疗方案。
4、做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影、CT、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道返流等。
5、尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时有效治疗。