风湿关节炎(RA)患者在治疗过程中可见多种不同的肾损害,这可以是疾病本身引起的,也可以是由治疗疾病的药物所引起的。其中,最常见的病变为膜性肾病、继发性淀粉样变、局灶性系膜增生性肾炎、类风湿血管炎及镇痛药所引起的肾病。
1关节响的三个主要原因
1. 关节腔中的气泡破裂:
我们身体中常用到大幅度动作的关节大部分属于滑液关节,关节腔内都含有关节液(润滑液),液体内又含有许多气体。
由于关节活动时会改变关节液、滑膜囊分布位置,进而影响关节腔体积、压力,因此气体释出,气泡因我们活动时的挤压而破裂,产生声音;属正常现象,因此不会有害。
例如: 大家最爱折手指时的啪啪声。
2.肌腱于骨头上滑动:
人体的活动关节,都是由许多肌肉的肌腱、大量的韧带牢牢抓紧而形成的,可避免骨头之间太接近而产生过多不必要的摩擦撞击,也可避免脱臼而影响关节活动。
因此在活动时,众多的肌腱难免会碰到硬硬的骨头,因此肌腱上包覆着腱鞘(Tendon sheath),来避免过多的摩擦而导致肌腱炎,因此肌腱于骨头上的滑动是正常现象,没有过度也不会有害。
例如 : 最常见的肩膀、大腿旋转移动时的声响。
3. 骨头与骨头间的摩擦:
A. 其实关节活动时难免会有骨头互相碰撞,但贴心的造物主在关节会摩擦处都盖上了软骨作为保护,但软骨无神经和血管,所以不会痛也不会再生,软骨就是个消耗品,过多的不当摩擦(体重过重、疲劳或剧烈活动)后容易导致关节炎
因此别把韧带伸展过度,受伤而太松、也须让肌肉够强壮,才能稳固关节、减少剧烈的摩擦;
B. 关节如果太过僵硬,也会让软骨的压力增加,软骨细胞易受损,会增加骨头间的碰撞而祸害无穷。
2手指关节肿胀
手指关节肿胀疾病一:类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,最初的症状表现就是手指关节疼痛,或伴有红肿发热的症状,还会伴有晨僵现象。晨僵是关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。手指关节肿痛多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动出现障碍。
疾病二:滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。当滑膜产生发炎反应,关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗,关节将变形、僵直而无法活动。在滑膜炎急性期就会表现为手指关节疼痛肿大。
综上所述,导致手指肿胀的原因不得而知,你属于那一种炎症呢,无论属于哪种,手指肿胀的情况一定要引起重视,及早治愈,不然会引发更严重的关节疾病,到时候,就不单单只是手指肿胀的问题了,什么东西都比不了健康强健的身体。
3关节炎的治疗选择
根据关节疼痛或损伤的严重程度可采取一系列方法。对绝大多数病例,可以通过以下非手术方法来治疗关节炎。
药物:
许多药物,处方与非处方药都有,被用来治疗关节炎。常见药物是不含阿斯匹灵的止痛药、抗发炎药、肾上腺皮脂类固醇、改善病症的药物以及安眠药。
运动:
经常运动对保持身体活动与弹性非常重要。运动能协助您减轻疼痛、增强活动力、减少疲劳以及协助您看起来以及感受更好。
冷或热:
在关节上进行冷或热疗可短期舒缓疼痛与僵硬。
调节活动时间:
时间调节藉由更替活动期与休息期来帮助保护您的关节,您的关节不会因重复工作的压力而疲乏。
关节保护:
可藉由学习避免额外压迫关节的使用法来保护它们。其中一个方法是避免使用酸痛与衰弱的关节。举例来说,除非大关节酸痛,否则在搬运重物时最好使用它们。第二个方法是行走时使用协助工具,例如拐杖。最后,体重控制能藉由减轻对关节的压迫来协助减缓疼痛。
自我协助技巧:
您能藉由与亲友谈论您的感受、心理运动以及添加当地的关节炎支持团体来学习更佳管理关节炎影响您情绪的方法。
手术:
大多数患者不需要动手术,但是在严重病例中,当其他疗法都失败时,手术能有效地消除疼痛。
4球类运动易伤膝关节
球类运动最易伤膝关节
“一般来说球类运动导致的膝关节损伤的发生率都比较高,打球护好膝非常重要。不仅是运动员,即便是喜欢球类运动的市民朋友们也要注意,因为临床收治的这类患者也不少。”南京市中西医结合医院骨科副主任医师王睿介绍说,足球、篮球、羽毛球等球类运动,在完成起跳、急停、蹬地等动作时,膝关节处于半屈曲、旋转体位,稳定性相对较弱,膝关节更容易出现过度的内外翻或内外旋,可能发生膝关节软组织损伤,如韧带、半月板撕裂或髌骨劳损等。
其中,十字韧带损伤是较常见的。王睿介绍说,十字韧带就是膝关节交叉韧带的俗称,顾名思义,它是两条相互呈“十”字形交叉的关节内韧带组成的,分为前十字韧带和后十字韧带。十字韧带对维持膝关节前后方向的稳定和旋转稳定有重要的作用。十字韧带本来就是维持关节稳定的韧带,而在很多竞技体育比赛项目中都需要膝关节不断做出拉伸、旋转和变向等动作,当运动幅度超过了膝关节所能承受的最大限度,韧带的强劲程度已经支撑不起力的分解,就会造成韧带的损伤。
一旦膝盖受伤记住“大米”原则
如果大家在运动时膝盖受伤了,记住不要继续运动和刺激受伤的地方,这里为大 家 介 绍 一 个“大 米 原 则(RICE)”,是专门针对运动损伤的处理。
5类风湿性关节炎肾损害有什么症状
一、膜性肾病
患者可表现为肾病综合征,但许多RA患者都呈非肾病综合征范围的蛋白尿,停药后几乎所有患者蛋白尿均可获得缓解,但在最初的1~12个月内,蛋白排除可能仍将持续增高,蛋白尿消失所需时间平均为9~12个月。
二、继发性淀粉样变
有些患者的淀粉样沉积限于肾血管,导致血尿,伴或不伴少量蛋白尿。
三、局灶性肾小球肾炎
一般表现为血尿伴或不伴轻度蛋白尿。
四、类风湿血管炎
多发生在侵蚀性关节炎及有显著结节形成的患者中,类风湿因子的滴度通常显著升高,常伴低补体血症。最显著的累及部位为皮肤和周围神经,肾脏病变亦可发生,肾活检显示为坏死性肾小球肾炎不伴免疫复合物沉积。
五、药物引起的肾病
在用药物治疗的类风湿关节炎患者中经常会发生慢性间质性肾炎伴肾乳头坏死。
六、肾小球基底膜变薄
类风湿关节炎伴无症状性血尿的患者中发现其基底膜变薄,但变薄程度不如薄基底膜肾病那么显著。