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慢性痛风性关节炎症状有什么_痛风性关节炎病因

时间:2021-07-28 13:38:32

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慢性痛风性关节炎症状有什么_痛风性关节炎病因

痛风性关节炎是一种常见的关节疾病,它是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,痛风性关节炎的发生多有遗传因素,男性的发病几率比女性大很多。那你知道慢性痛风性关节炎有什么症状吗?下面我们就来看看。

1痛风性关节炎病因

尿酸高(30%):

尿酸高,尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。

饮酒(30%):

饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。

其他(25%):

痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。

发病机制

关于痛风性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关,痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬,白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液,酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分,形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏,尿酸在组织中的浓度很低,特别是体液pH值低时,当血尿酸浓度超过80mg/L时,即有尿酸盐沉积,常见部位为关节囊,软骨和骨端骨松质,亦可见于肾脏及皮下结缔组织,局部积聚过多,则形成痛风石。

2慢性痛风性关节炎症状有什么

1、急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。

2、病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

3、一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。

4、首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。

5、慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多,导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

6、痛风开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。

3痛风性关节炎的检查

1.血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上,发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。

2.X线平片:早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。

3.CT及MRI检查:有助于本病的早期诊断,可酌情选用。

4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压,动脉硬化,冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。

4痛风性关节炎会引发什么疾病

本病常见的并发症是疼痛和残疾。痛风性关节炎至晚期可因关节破坏而强直,丧失功能。

痛风一般有四大危险并发症:痛风患者一般体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此相当容易并发各种严重的疾病:

1.糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。

2.痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。

3.痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

4.同样是导致于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。

5痛风性关节炎如何预防

高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发,故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断,并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常,此乃本病的预防关键。具体措施有:

1、不进高嘌呤饮食,如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味,体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

2、适当锻炼身体,增强抗病能力,避免劳累保持心情舒畅,及时消除紧张情绪。

3、急性期患者应卧床休息,抬高患肢,局部固定冷敷24小时后可热敷,注意避寒保暖,宜大量饮水迅速中止急性发作。

4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸,如有可疑,即给予预防性治疗。

5、为了防止复发,可长期服用小剂量秋水仙碱,也可服用小剂量丙磺舒。

6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

7、局部破溃者,可按一般外科处理。

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