患者情况
男,79岁,自述前曾出现胃胀气,嗳气,吐气后感舒服,一直持续至今。
现胃胀、嗳气加重,自觉胃部不适感,西药治疗后,胃胀加重,不能自行嗳气,需手压舌才能嗳气,后口服消化酶,症状进一步加重,后口服铝镁加,症状稍有减轻。
平素饭后平躺,起床后即有胃胀、嗳气,胸闷、气短,无冷热偏嗜,大便难,排便无力,需用开塞露协助,夜尿两次,眠差,需口服安眠药才能入睡。
既往病史:1972年十二直肠球部溃疡后胃大部切除术;1996年右侧甲状腺切除术;1998年肺癌放疗术后,曾压剖喉返神经;胆结石行胆囊切除术;痛风;尿蛋白2+;高血压。
诊断&分析诊断:根据患者的主要症状诊断为腹胀、嗳气,经络诊断为足太阴经证和足阳明经证。分析:据患者的自述,72年曾做过胃大部切除术。腹壁就像一个千层饼,由很多层肌肉构成,每层肌肉之间都有一定的“润滑液”,使每层肌肉分好层次、各司其职。
当腹部手术后,就会破坏这种结构,伤口形成疤痕组织,造成腹壁各层肌肉的功能不能正常发挥。而在腹腔内分布着很多的脏器,如胃、肠、膀胱、女性的子宫卵巢等等,当腹部肌肉出现变化时,就会影响腹腔内脏器的功能活动,出现相应脏器的功能下降症状。这位患者经过胃大部切除术后,形成很大的疤痕,破坏腹壁的整体结构,使腹壁张力增加,挤压胃肠蠕动,使胃肠功能下降,所以患者出现腹胀、嗳气、排便困难的症状!据此首先用程氏腹腔减压术,松解腹壁肌肉,释放腹腔压力,从而解除高张力的腹壁对胃肠的挤压;
腹腔的上面即为胸腔,二者之间被膈肌分开,当腹腔压力增加时,会向上挤压膈肌,使胸腔变窄,进而影响心肺正常工作,故患者会出现胸闷、气短、心悸的症状,故配以程氏胸肺益心术,改善胸腔受挤压造成的问题。首诊治疗后,患者自述两天内无任何不适症状,自觉疾病痊愈,两天后出现嗳气的症状,到医院来明显减轻,继续巩固治疗。
医师介绍-赵俊伟
程氏针灸第五代传承弟子
执业医师,毕业于承德医学院
擅长运用针灸、推拿配合中药及相关理疗治疗头痛、失眠、颈肩部疼痛、腰间盘突出引起的多种症状,肌肉的急慢性损伤引起的多种疼痛,以及胃痛、反酸等多种消化系统疾病。
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