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夏天来临，接踵而至的不仅有空调、凉席、大西瓜，还有夏季皮肤病的困扰。夏季昆虫活动猖獗，正是虫咬皮炎的高发期，其中又以婴幼儿虫咬皮炎最为多见。
FM1034《天天健康》节目邀请常州市儿童医院皮肤科副主任，主治医师杨明美走进直播间，聊聊儿童夏季虫咬皮炎的话题。
嘉 宾
介 绍
杨 明 美
常州市儿童医院皮肤科副主任，主治医师 ，南京医科大学硕士毕业。常州市皮肤病学会委员、中国康复医学会儿童皮肤病学组委员，擅长各种小儿皮肤疾病：小儿湿疹，特应性皮炎等变态反应性疾病，手足口病，水痘，猩红热样疹、脓疱疮、浅部真菌感染等儿童感染性皮肤病，银屑病，急慢性荨麻疹，脱发，甲病等皮肤病的诊治。
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什么是虫咬皮炎 ？
虫咬皮炎又称为丘疹性荨麻疹，是由蚊虫等节肢动物叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎症反应的皮肤病。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小。好发于暴露部位和腰周，自觉奇痒、灼痛，一般无全身不适，严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。引起虫咬皮炎的昆虫很多，如、蚊、蠓（墨蚊）、臭虫、跳蚤、蚂蚁、甲虫、蜘蛛等。
虫咬皮炎有哪些表现？
螨虫皮炎：为水肿性风团样丘疹、或瘀斑，其上有小水疱，常有抓痕与结痂。螨虫在自然界中无处不在，其中床是螨虫最容易滋生的地方。
蚊虫叮咬：被叮咬后常见皮损为绿豆大小的红色风团、丘疹、瘀斑，皮损中央可见吮刺点，自觉剧痒。婴幼儿被叮咬后的发生血管性水肿。人体表的水分、温度、二氧化碳、雌激素以及汗液中的乳酸都能吸引蚊子，鲜艳的着装也会吸引蚊子。
蠓叮咬：俗称“小咬”，发生在皮肤暴露处，被叮咬后反应与蚊子类似。可引起全身过敏反应。此类昆虫多栖息于树丛、杂草、洞穴等处，在白昼、黎明或黄昏成群活动。
臭虫叮咬：被叮咬后数小时可出现风团样丘疹和瘙痒，中央可有针尖大小淤点、水疱、大片红斑或紫癜，伴有剧烈瘙痒和疼痛。可在一晚上多次叮咬，通常2-3个皮损呈线状排列，下肢和腰部多见。白天躲在床缝、枕头、被褥、地板缝等处，夜晚爬到人皮肤上吸血。被臭虫叮咬时无疼痛感，常在起床后才发现内衣或床单上有血迹。
虫咬皮炎，该注意什么？
得了虫咬皮炎，该怎么办呢？除了皮肤科门诊就诊外，需要注意以下几点：
1、不要剧烈搔抓，以免引起感染及留下疤痕。
2、可用肥皂水清洗伤口或冰敷，症状轻微者可局部外用糖皮质激素霜，内服抗组胺药。儿童可以短期使用弱效至中效糖皮质激素，如合并感染可以外用抗菌软膏，如奥络、百多邦等，慎用花露水、风油精、清凉油等刺激性产品。
3、若皮疹发作部位为肩背部、腰部等与凉席接触部位，请尽量更换凉席，因为不仅凉席中的螨虫会引起皮疹，其分泌物同样会使皮肤出现这些反应，所以阳光暴晒对此作用也不大。
4、若在小腿下端出现此类皮疹，请避免进入草丛，饲养宠物的家庭要排除宠物身上带有昆虫。
5、发作期间尽量避免食用辛辣刺激的发物，如辣味食物、火锅烧烤、羊肉、菌菇、蟹、热性水果等。
小 结
虫咬皮炎多发于身体暴露部位，夏秋季节更多见，婴幼儿由于缺乏自我保护意识，更易患病。
一般预后良好，但少数膜翅目昆虫，如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬后有极少部分人群对其毒液过敏，严重者甚至出现过敏性休克而致死亡，需引起注意。
常规处理：内服抗组胺药+外用皮质激素。毒虫叮咬可外用季德胜蛇药片，任何虫咬瘙痒搔抓后都可继发感染，需注意预防细菌感染。
FM103.4
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