畸胎瘤对于患者的健康损害很大,我们不希望自己被疾病困扰,这会严重的影响我们的正常生活、工作,要想远离疾病,首先我们应注意了解疾病的病因,这样才能做好疾病的预防准备。畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。
1畸胎瘤到底是什么病
咬文嚼字一下。所谓“畸”,是长得不好看,奇形怪状;所谓“胎”,是其中含有与胎儿相似的成份。瘤子的来源的确是存在于女性卵巢或男性睾丸中的生殖细胞,但需要澄清的是,畸胎瘤并非是妇女怀了怪胎以后演变成的瘤子,与结不结婚、有没有性生活没有关系。
我们知道,原始生殖细胞发育成熟成为卵子,与精子结合受精后,就会向胚胎分化。受精卵一分二、二分四、四分八……聚集成团形成胚胎后,最初分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三大类组织,然后各自分化为相应的器官,最终成熟为胎儿。
在没有受精的情况下,人体的原始生殖细胞也可能发生异常分化,同样分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织,但最终不能分化成完整的器官,从而形成瘤子,这就是畸胎瘤。瘤子中会有毛发、油脂、皮肤、牙齿,骨片等外胚叶成份,也可有中胚叶或内胚叶组织,例如肌肉、胃肠、甲状腺组织。
2.畸胎瘤会找上哪些人?
从性别上,畸胎瘤多见于女性,男性也可以发生畸胎瘤,但很罕见。。从部位上,以卵巢为最常见的发生部位。但身体的中线部位,如纵膈、脊柱前方、盆腔等部位,也可以发生畸胎瘤,当然很罕见。从年龄上,畸胎瘤既可发生于幼女,也可见于老年妇女,但绝大多数都发生在20~30岁的女性。
2有畸胎瘤能怀孕吗
第一步首先进行超声检查,这是妇产科常用的检查方法,明确畸胎瘤的位置,初步对疾病做出诊断,以便采取进一步的检查明确病变的良恶性,以便为手术做好准备。同时结合CT的影像学检查进行确诊。便于诊断术后是否能受孕。
再就是进行病理检查,这是明确畸胎瘤诊断的金标准,同时能对病变的良恶性做出诊断,鉴别疾病的良恶性是重要的一步,这样才能手术的选择提供依据。同时能为术后进行放疗时间的长短提供一定的参考价值。放疗后一定的时间内是不能受孕的,容易造成胎儿的畸形。
最好一步就是进行手术治疗,根据良恶性确定是否需要切除附件以及子宫等,不论良恶性术后都需要一定的放疗,这样有助于防止复发,同时也有一定的治疗效果,同时术后需要按时进行随访检查。一定的时间内是不能受孕的。
3畸胎瘤影响生育吗
手术切除的时候可能损伤输卵管,虽然没有必要完全切除卵巢,但是会剥离掉一部分卵巢,古日后的是否正常排卵很难估计,对今后的生育有一定影响,何况你是双侧的畸胎瘤,所以更加困难。
你现在处于孕期,畸胎瘤占据了腹腔的一部分空间,挤压到子宫,影响胎儿的正常发育,造成胎儿营养不良甚至畸形,生产的时候影响宫缩,给生育带来难度。
畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
症状体征
此类肿瘤如果较小或无功能,通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较,此类肿瘤患者除发病年龄较轻,病程较长等情况外,还有如下特点:①因为囊肿主要位于脊髓下段,圆锥和马尾部较多,所以腰腿疼痛者较多,常呈钝痛或剧烈神经根性痛;②直肠膀胱功能障碍者较多,约80%以上的病人有排尿排便功能障碍;③运动系统损害可不典型,当囊肿合并腰骶部脊柱裂时,脊髓下端常被固定于较低部位;④若合并皮毛窦时,常可以引发颅内感染,亦有少数皮毛窦者,由于囊内容物刺激引起发热等表现。
4正确认识畸胎瘤手术可以彻底清除
其实,畸胎瘤的关键词是“瘤”,它的病根在娘胎里就埋下了,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,与成人后的性生活无关。它是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,人在胚胎早期,如果有多潜能的生殖细胞残留于胚胎分化时的中线部位,出生后,这种多潜能的生殖细胞就在这些相应的部位生长发育成牙齿、软骨、气管、头发等组织,这些东西杂乱无章地混在一起包裹起来就是一个瘤子。
畸胎瘤可引起腹痛、月经异常等情况的发生。
畸胎瘤影响生育吗?正确认识畸胎瘤手术可以彻底清除
一旦确诊是畸胎瘤,直径大于2厘米,应该手术。一般来说成熟畸胎瘤的预后效果较好,手术可以彻底清除,没有复发的危险,手术后月经正常,不影响生育。
畸胎瘤也分为良性和恶性。良性畸胎瘤常呈囊状,又称皮样囊肿,多发生于卵巢。囊腔内常可见到皮脂、毛发、小块骨头、软骨甚至牙齿或眼球等。显微镜下观察,除见到皮肤组织及其附件外,还可以见到消化道和呼吸道的黏膜及腺体、肌肉、脑、甲状腺等各种各样的组织成分。由于这些组织分化成熟,故与人体正常的组织十分相似,只是排列结构错乱,像各种各样的组织胡乱堆在一起并形成一个肿物,有点像发育畸形的“胎儿”,“畸胎瘤”的名称亦由此而来。良性畸胎瘤生长速度较慢,通常对人体危害较小,不发生转移,手术剔除后不会复发。
如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤”。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄增大逐渐长大。
畸胎瘤的种类有好几种,包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,是良性肿瘤。极少数的未成熟畸胎瘤,属于恶性肿瘤,它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能,预后不好。可以通过B超、CT、核磁共振等检查以明确是否为畸胎瘤以及是良性还是恶性。当然最后的确诊还是以病理化验为准。
畸胎瘤可发生在任何年龄,它并不是由受精卵变来的,其发生与妊娠毫无关系。畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,它最常发生在卵巢,其次是在睾丸。也就是说,男性也可以长畸胎瘤。此外,还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体等部位。
由于幼稚的生殖细胞具有分化成人体各种组织的潜在能力,所以畸胎瘤内往往含有多种多样的组织成分。根据其分化成熟的程度不同,畸胎瘤又可分为良性和恶性两类。良性者多见,约占畸胎瘤总数的99%,而恶性者仅占1%左右。
5畸胎瘤应该做哪些检查
无特殊表现。
脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现。
CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常。
畸胎瘤疾病近几年的发病率逐年上升,很多患者对于该疾病都很痛苦,我们不希望自己被该疾病所困扰,我们需要做的就是做好畸胎瘤的早期诊断与鉴别,及时确诊疾病,找到适合的治疗方法,下面我们一起看看畸胎瘤的诊断鉴别要点。
腰穿时绝大多数病人腰穿测压均有不同程度的压力增高,脑脊液蛋白含量一般不高,少数有轻中度增高。
1、颅脑X线平片
对诊断有帮助,多数显示有颅内压增高征象,如发现有牙齿、小骨块、钙化影像,更有助于定性诊断。
2、CT扫描
CT平扫可见肿物形态不规则,结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变,通常有实性成分(高密度)、囊行(低密度)及钙化和骨化等,多囊者较为常见。全部患者皆可见到脂肪成分,瘤内出血少见。有少数病例可见脑室内油脂状液体随体位变化而游动(为畸胎瘤破溃入脑室所致),畸胎瘤与恶性畸胎瘤在平扫CT很难区别,但后者囊变成分、钙化和脂肪相对较少,实质部分较多,而瘤周水肿则常可出现。畸胎瘤良性者常已生长多年,肿物发现时通常较大,在松果体区者几乎皆有不同程度的幕上脑室扩大。注药后实性部分明显强化,密度极不均匀,囊壁强化可呈多个环状影。
3、MRI
畸胎瘤由多种成分组成,故T1及T2像出现的信号也极为混杂,但边界较清楚,呈结节状或分叶状,良性畸胎瘤边界无水肿(T2像显示清楚的高信号),如有周边水肿,提示肿瘤为恶变成分或恶性畸胎瘤,肿瘤在注药后瘤壁和实质部分明显强化。
生长于鞍区或鞍上者须与以下疾病相鉴别:
1、颅咽管瘤
多发生于儿童,可位于鞍内、鞍上及鞍旁,多数可突入第三脑室而梗阻室间孔。CT为囊性、实性和二者混杂,常有大囊,形态不规则,有的垂直向上生长,可超过室间孔;有时横向生长,向前达额底,向外后可达脑桥小脑角,内侧可深入颞叶,向后可充满脚间池,使脑干向后移位。CT以钙化为特点(钙化率大于90%),为周边蛋壳样,也可为斑块状散在钙化。MRI在T1像显示为高低不同信号,尽管囊性成分和实性成分在T2像皆为高信号,但囊性变的胆固醇成分比实性成分信号还高。颅咽管瘤为先天性,多有儿童垂体功能低下,发育矮小和性征不发育。症状中不像鞍上畸胎瘤以尿崩为首发症状,颅咽管瘤首发症状为视力视野改变和颅压增高症,尿崩症发生率低(30%左右)且常在肿瘤的晚期才发生。
2、下丘脑和视交叉胶质瘤
是鞍区第2位常见的肿瘤,多数为毛细胞型星形细胞瘤。下丘脑星形细胞瘤多为实性,CT为等或稍低密度,MRI在T1像为等或稍低信号,T2像为高信号,质地均匀或不均匀,注药后可轻度强化到明显强化,影像学如不易鉴别时则主要凭临床症状,即生殖细胞瘤在鞍上多以尿崩症起病,星形细胞很少有尿崩症。
3、垂体腺瘤
儿童少见,占儿童颅内肿瘤的2%~3%,多为较大腺瘤(腺瘤【译】:是一种可治愈的良性肿瘤。一般多见于乳腺、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状。)。在冠状扫描可呈葫芦状,蝶鞍明显扩大,可有瘤内出血,可在CT及MRT上显示密度和信号不均匀,有内分泌功能低下,常可见有向心性肥胖。
4、皮样囊肿和上皮样囊肿
鞍上皮样囊肿或上皮样囊肿CT为低密度(CT值为-20~40Hu),T1为高信号,T2为低信号到不均匀高信号,有时脑室内可漂有油脂状物。