提起胃癌，很多人都唯恐避之不及。胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少)，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧可侵犯胃壁的不同深度和广度。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 。胃癌是什么原因引起的？有什么症状？请看。
1怎样才能得胃癌
一、环境因素：环境污染如工业废气、化肥、农药、某些食品添加剂等过多的接触都可能造成胃粘膜的慢性刺激，导致其功能出现紊乱、充血、水肿、糜烂等，增加胃粘膜发生癌变的机会。
二、饮食因素：不良的饮食习惯，如经常吃刺激性的食物可引起胃粘膜受到慢性刺激，使其功能发生紊乱、充血等，引起胃粘膜癌变。此外，已经霉变、油炸、盐腌、熏制的食品中均含有一些致癌的物质，此类物质可增加胃癌发生的几率。
三、自身患有胃部疾病：慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎的癌变率为6%-10%，特别是伴有胃粘膜异型增生以及肠上皮化生的患者有密切的关系。
四、与胃息肉、胃部手术后、胃部细菌感染等有关：胃溃疡发生癌变的几率为1.96%，胃息肉发生癌变的几率约为5%。还有报道表明，恶性贫血的患者比一般人患胃癌的机会要高5倍。
2早期胃癌患者的临床症状
随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等，少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。
上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A、既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B、既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。
3胃癌日常预防
少吃或不吃腌菜
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
不吃或少吃烟熏和油煎食物
熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。
不吃霉变的食物
日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
不吸烟、少饮酒
吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
要养成良好的饮食习惯
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
多吃新鲜蔬菜和水果
多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
保护食用水的卫生
因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。
4胃癌日常饮食保健
宜
1、宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。
2、宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
4、贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。
5、腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
6、腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
7、防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。
忌
1、禁食霉变或腐烂变质的食物。
2、禁高盐饮食。
3、禁食过度有刺激性的食物，如辣椒、花椒等。
4、禁忌烟酒。
5、手术以后的病人忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。
6、少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的蔬菜。
7、忌食辛香走窜的食品，如香菜、孜然、胡椒、辣椒、葱、芥末、蒜等。
8、肥腻生痰食品：如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食含糖量较高的奶油、奶酪等。
9、中医传统认为的“发”物：如羊肉、无鳞鱼、猪头肉、动物内脏、虾蟹等海产品、公鸡、狗肉、蚕蛹等。
10、忌吸烟和喝酒，烟酒只能使疾病进展得更快，有百害而无一利。冬天是养胃保胃的好时节。有胃炎的人，再加上饮食不规律，也许胃癌离你越来越近了。日本医学专家对30岁-40岁年龄组的人进行了多年的饮食状况研究发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。
5胃癌要做什么检查
胃癌的检查一、胃肠X线检查：为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
1、早期胃癌的X线表现?在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗紊乱，可与良性息肉鉴别。
A、胃充盈片：显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷，无充盈缺损可见?
B、胃加压片：显示胃部小的充盈缺损，胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为早期胃癌
浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。
A.胃充盈片：显示胃小弯角切迹略不光整
B.双重造影片：显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗，相当于胃角切迹附近粘膜变平坦?
凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。
A、胃充盈片：显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整?
B、胃加压片：显示局限性小片钡剂残留，附近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增粗?
C、胃切除标本：箭头所指为胃癌凹陷区
2、中晚期胃癌的X线表现?蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。
显示胃窦部不规则充盈缺损，呈息肉样
溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生浸润性改变。
胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增生，形成指压迹(↑)和裂隙
浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见(图10)。
显示癌肿引起胃窦部狭窄
A、胃腔显著缩小，正常粘膜纹消失，呈颗粒样阴影。
B、胃不能充盈，易排空，胃轮廓尚光滑。
胃癌的检查二、内镜检查：可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
1、早期胃癌，隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层(彩色图12)。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起，表面光滑，质硬，直径约1.5厘米，基底宽，四周粘膜完整，无水肿，无浸润
幽门前区偏后壁有一隆起，部分呈节结状，色苍白，其中央有一不规则浅溃疡，病理证实为腺癌
2、中晚期胃癌，常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。
胃癌的检查三、胃液检查：约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
胃癌的检查四、生物学与生物化学检查：包括癌的免疫学反应，本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。
