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白带中带血是怎么回事_白带带血可以同房吗_白带带血的检查方法式

时间:2023-04-15 19:15:20

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白带中带血是怎么回事_白带带血可以同房吗_白带带血的检查方法式

女性正常的白带应该是白色的、透明的、粘稠、无异味,很多女性朋友有白带中有血的情况,那么白带带血是怎么一回事呢?

1白带带血的检查方法式

常规病史

应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

1、生理性白带:色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。

4、念珠菌病:白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅口疮样斑块,也可能白带很少或类似正常白带,但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

实验检查

(一)pH值测定:应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

(二)胺的气味凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

(三)微生物培养

1、念珠菌病:念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性,因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断。

2、滴虫病:滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

3、阴道炎:由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在100x镜下观察念珠菌。

(一)乳酸杆菌:正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌,发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到,而在细菌性阴道病白带中完全消失。

(二)白细胞:在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

(三)滴虫:是带鞭毛的原虫,略大于白细胞,如活动好,很易辨认,但当被白细胞包围,活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带,显微镜下观察不到滴虫活动,遇到这种情况,应在高倍镜下观察,根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

(四)菌丝体:霉菌性阴道炎白带与10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体,但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反,芽抱生殖不论有无感染均能看到,但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

(五)线索细胞:所谓线索细胞是指细菌性阴道病时,有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状,致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征,只要具备线索细胞及胺试验两项阳性,即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

白带清洁度

将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察,按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度,共分4度:

Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。

Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

2白带中带血是怎么回事

女性正常的白带应该是白色的、透明的、粘稠、无异味,正常情况下青春期的女孩子的生殖器官发育较为旺盛,因此白带可能会增多,另外在天气相对较热的情况下或者有性冲动的情况下,白带也有可能比平常多。女性日常只需要注意用温水进行清洗外阴就可以了。可是如果女性的白带有异味,甚至出现带血的情况的话,那么就要警惕以下这些可能出现的健康隐患了。

对于已婚的女性而言如果体内放着节育环的话,刚开始的时候白带中可能会带有一些血丝,如果没有引起什么不适感的等方面就不需要特别的处理了,如果血性白带的问题迟迟没有得到及时的解决的话,建议到医院检查一下到底是由于什么样的原因引起的白带异常,看是否需要取出节育环。

另外宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂、老年性阴道炎等都有可能引起血性白带,因此建议女性朋友们白带带血的情况的话一定要及时的到医院进行科学的检查以及时排除病变。

其实正是因为引起女性白带中有血的因素是多方面的,所以只有到专科医院进行检查才能确定具体引起白带带血的原因。

其实这里还要注意分清是生理性白带还是病理性白带。

生理性白带:

白带的颜色没有明显的变化,也没有明显的臭味,稍有点腥味是正常的表现。生理性白带不需要特别的处理只需要注意日常的保健就可以了。

病理性白带:

白带呈泡沫状,有明显的臭味,可能呈黄色或者黄绿色等等这些就要注意是否是化脓性细菌感染引起的了。

此外像一些炎症、恶性肿瘤等等也都是属于病理性白带的,如果是病理性白带则建议到医院去做一个详细的检查,确诊后要及时的治疗。

另外也可从白带的形态判断女性的身体健康情况。

如果白带是无色透明有粘性的且量非常大的话,通常和雌激素药物的使用不当或者身体素质本身就过于虚弱有关。

如果白带属脓性白带呈黄绿色,闻起来有腥臭味则要注意是否感染了炎症。比如说子宫内膜炎、老年性阴道炎、慢性宫颈炎、滴虫感染等等都有可能引起这类白带异常。

如果白带呈豆腐渣并伴有外阴瘙痒的话则建议多注意是否有霉菌性阴道炎。

此外像输卵管炎、子宫内膜炎等都有可能会引起白带异常的。

也正是因为女性白带异常和很多妇科疾病都有着直接的关系,因此对于健康的女性而言如果日常发现白带异常的话,则建议到医院去检查一下以便排除病变。

最后提醒一下不管女性的白带是否异常,是否健康,都应该做好外阴的清洁工作,否则也是非常容易引起私处感染的。特别是女性的阴道、尿道、肛门的距离都特别近,在日常清洁的时候更要注意清洁顺序,切记以免引起重复感染。

3白带带血的治疗方法

一般治疗

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出入厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

西药疗法

1、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。

2、霉菌性阴道炎

治疗霉菌性阴道炎,可用洁阴洗液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:消毒凝胶,早晚各一次。

3、非特异性阴道炎

首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。

4、老年性阴道炎

治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用女性护理液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。

中药治疗

麻根兰60-70克,煎汤外洗,每日1次。

4白带带血需要注意什么

1、休息是必须的!如果是怀孕的时候出现白带带血的话,可能是怀孕后出现少量月经的现象,此时应多多卧床休息,拒绝一切剧烈的运动和动作,除开上厕所之外,其余时间都应好好呆在床上,这种白带带血的症状通常会在2天左右就自动消失。

2、保持情绪稳定,心情开怀。白带出血的症状并不是个别的现象哦,其实很多女性都遇到过,特别是有同房经验后的女性,如果在排卵期同房或不注意同房卫生,或出现宫颈糜烂等现象,都有可能引起白带出血的症状,或者孕妈在孕期的时候发现有出血的现象,都要先稳定情绪,不要过分紧张,先观察一下自己会否出现腹痛等不适症状,最好赶紧到医院去查明真相,该检查的检查,将出血的原因找出来。

3、防止妇科病。如果碰上白带带血的症状,这在孕妈中可是比较常见的,但是千万不要大意,先第一反应到底有没有先兆流产的可能,再次,不排除是妇科疾病引起的一场初学,例如宫颈炎、宫颈糜烂等。

5白带带血可以同房吗

白带带血如果经过检查属于妇科炎症,宫颈糜烂等,之后如果遇到干柴烈火的情况,还能好好AA吗?这可是不少宝妈心目中的疑问,特别是刚进行治疗不久,老公又有要求,那该如何是好?

Q:白带带血可以同房吗?

A:建议不要进行同房。

如果是宫颈糜烂等情况出现的白带出血的症状,建议在治疗期间以及治疗好之后的1-2个月都不适宜同房,给本来已经溃疡的宫颈切口休息恢复的时间,不要过早同房,避免加重糜烂的程度。

所以,妈在这提醒广大宝妈,如果你出现病理性的白带带血,同时还面对老公可怜巴巴的眼神,要学会拒绝哦。

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