因为家庭经济原因、心理原因,很多闭经患者都很抵触自身闭经的治疗。甚至很多闭经都放弃了自身闭经的治疗,其实对于闭经的治疗方法有很多,女性闭经患者一定要做好。那么闭经的原因有哪些?闭经的检查方法是什么?有哪些情况会引起闭经?让我们一起来了解吧。
1闭经的原因
一子宫性闭经先天性阴道及或子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化男性假两性畸形是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
二卵巢性闭经因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
三垂体性闭经发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血DIC时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。
四下丘脑性闭经下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。
五其他内分泌腺异常肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
2闭经的检查方法
1、阴道脱落细胞检查:是较常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
2、宫颈黏液:如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。
3、药物性试验:这是临床上常用的对闭经诊断性试验,尤其是在缺乏激素测定的实验设备时,药物试验对估价卵巢功能及子宫内膜功能有重要帮助。
4、性激素水平的测定:垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤其有重要意义。闭经且雌激素低下的患者应进一步测定血FSH,LH和泌乳素PRL的水平
5、基础体温测定:可间接了解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮,孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升 O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。
6、其他检查:盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区的影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫,子宫碘油造影及内镜检查可了解宫腔及内膜情况。此外若需除外其他内分泌异常或发育畸形时,还应检查其他有关腺体如甲状腺、肾上腺等的激素水平,生化,病理生理检查及染色体检查等。
3有哪些情况会引起闭经
环境因素引起的闭经
是一种暂时性的内分泌功能紊乱,一般不超过6个月月经可自然恢复。
垂体性闭经
这类病人除闭经外还有其他一些症状,如产后大出血引起的席汉氏综合征,除闭经外还伴有阴毛脱落,外阴萎缩等,垂体催乳素瘤引起者除闭经外,还伴有乳房出奶水等。
卵巢性闭经
这类闭经非常多见,如脱纳综合症,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,多囊卵巢综合征,卵巢功能早衰及各种原因引起的内分泌功能失调所造成的卵巢不排卵等。
人流也会导致停经
术后过早同房及盆浴。有的妇女手术几天即与丈夫同房,或不听医生嘱咐,洗盆浴,致使细菌入侵阴道、子宫,造成宫腔感染引起月经不调致闭经。
精神过度紧张焦虑
术前恐惧, 害怕人流或由于不能怀孕生育造成思想负担,尤其是未婚先孕感到羞耻等。术后这种情绪未能改变,可导致闭经。
频繁的人工流产
有的妇女一年内做几次人流,子宫内膜被刮得稀薄,在短时期内恢复不起来。若子宫内膜基底层完全损伤的话,可导致永久性闭经,部分损伤则可引起暂时性停经。
4节食与闭经有什么关系
近年来,以瘦为美之风愈来愈盛,一些并不算胖的女性也会想尽各种方法以期让自己更瘦一些,而为了让自己尽快苗条起来,就采用了大强度的节食治疗,非常严格地限制自己的饮食。
结果,在较短的时间内,体重确实下降很快,但每月准时的月经却不辞而别。需要花费很大的精力和财力进行药物治疗,才能逐渐恢复。况且,多数姑娘缺乏正确的生理知识,对此不以为然,甚至认为不来月经倒省去了麻烦。还有些少女不好意思向人说明或去医院看病而延误了病情。其实,这一切都是盲目减肥所带来的。根据医学专家分析:在一年之内,体重突然减少5公斤以上或体重减轻10%以上的女性,一向规律的月经,往往会突然发生变化而闭经。还有些减肥者表现为先发生闭经然后才表现为体重的下降。这些都是神经性厌食的临床表现。为什么过度减肥会引起闭经呢?人大脑内有一个下丘脑,其中存在着摄食中枢和饱感中枢。另外,下丘脑还有一个重要功能,就是分泌一种叫做促黄体生成素释放激素的作用。这种激素名字难记,但可别小看了它的作用。促黄体生成素释放激素能刺激脑垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素,后两种激素有刺激睾丸或者卵巢发育,对月经来潮和精子、卵子的生成意义重大。内分泌专家把这个系统称为下丘脑-脑垂体 -性腺轴,这个轴上面还受大脑皮层的调控。当人发生厌食或主观上强制性要求减少进食时,全身营养状况恶化,体重下降,大脑皮层就会发生功能紊乱。当进一步节食,就会影响下丘脑-脑垂体-性腺轴功能,黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足,卵巢分泌的雌激素和孕激素也减少,结果发生闭经。这种闭经的患者大多数可以通过消除诱因,恢复体重,并使用促排卵药物治疗而得以康复。其中恢复体重往往是关键。有人观察到当少女体重恢复到标准体重的85%以上时,月经往往会自行恢复。但是闭经时间越长,治愈的机会就越少。因此,为了身体的健康,减肥要以科学为依据。
5运动过量与闭经有什么关系
1、运动与减肥一样,都会导致身体脂肪的减少。而女性需要最低限度的脂肪量,才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10%~15%,或体内脂肪的比例过低,不到体重的17%,体内缺乏制造雌激素原料的脂肪,就影响雌激素的正常水平,从而干扰正常月经的形成和周期。脂肪量过低时,还可能造成身体将正常的雌激素转化为另一种不活动的雌激素。这种不活动的雌激素,不能传递信息给大脑,所以月经功能就此停止。严格的运动训练不仅会使体重减轻,同时对身体也会造成很大的压力。有学者认为,身体在受到压力时,会关闭月经运作,以避免在恐惧或混乱的环境中怀孕。
2、运动会增加大脑中的内啡呔含量,这是一种体内自然生成的镇静物质。同时又能让人感到欣快。有趣的是,内啡呔对于大脑的欣快效果,比纯吗啡还要强。这也许就是为什么人们在激烈的运动后,会有一种放松、幸福的感觉,包括上述白女士跑步后产生的“快感”。但高浓度的内啡呔,会影响脑部正常的激素运作以及月经周期,这些因素都可能造成雌激素减少、排卵停止及月经的停止。
3、没有月经,一般并不会发生什么危险。但雌激素过低若超过 6个月以上,则可能会造成骨骼中的钙质流失,进而导致骨质疏松症。长期下去,可能会发生骨折、脊柱侧突等,甚至连原本体质健康的女性也不能幸免。某体校的女运动员中,1/3的人曾有过骨折,而非运动员中只占6%。
4、对于大多数女性来说,过度运动、减肥或压力等因素一旦停止,几个月后月经就能逐渐恢复正常。如果及早发现、纠正,月经恢复正常后,或许还能挽救骨质疏松症。若经过相当一段时间月经仍未恢复正常,可在医生指导下进行周期疗法,能收到良好的效果。此外,中医药对月经失调也有独特的疗效。值得庆幸的是,一旦恢复正常月经周期,这些女性怀孕的几率几乎丝毫不会受到影响。