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本期接着来聊一下先兆流产那些事儿。
什么是先兆流产？
先兆流产是指出现少量阴道流血，常为红色或血性白带，无任何胚胎组织排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息或治疗后如果症状消失，可以继续怀孕。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产，最终胚胎排出体外。
医生一般经过询问病史，根据病人的临床表现以及必要的辅助检查，即可确定是否为先兆流产。医生会询问您阴道流血量及流血持续时间、有无阴道排液及组织物排出、有无腹痛、腹痛的部位性质和程度、有无发热、阴道分泌物的性状和味道，并结合血HCG和B超检查来综合判断是否先兆流产及可能的原因。
有先兆流产症状该如何保胎呢？
1、要适当休息，减少剧烈活动，避免同房，减轻工作和精神压力。精神过于紧张焦虑也会引发流产。而且并不是所有的先兆流产都需要吃很多种保胎药，天天躺在床上保胎。
2、对于有先兆流产征象者需进行血HCG和孕酮等相应检查。对于经化验检查有黄体功能不良者可应用激素保胎，常用的孕激素药品制剂有口服、肌肉注射、经阴道上药。
医生会根据病人具体情况选用，无明显早孕反应的可选口服制剂；有早孕反应者可选经阴道上药或肌肉注射。孕12周可开始减量并逐渐停药。而对于血液中HCG和孕酮水平正常者，只是有点滴粉色或咖啡色分泌物的准妈妈，大可不必过于紧张，也无须保胎治疗，放心听医生安排就好。
如果化验提示有甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺素片，并2—4周复查甲状腺功能，根据复查结果调整甲状腺素用药的剂量。对于那些患有抗磷脂综合征患者，则可在专业医生的指导下使用低分子肝素皮下注射或加小剂量阿司匹林口服，预防反复流产的发生。
对于合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者，除了抗凝治疗之外，还需要使用免疫制剂，那就需要更加专业的风湿免疫科的医生给予指导和监测了。
因此，并不是所有的先兆流产都需要卧床保胎治疗。从另一个层面考虑，一部分的先兆流产是自然界给我们优胜劣汰的机会，一些先兆流产的胚胎往往是先天发育不良的胚胎，即使一味地保胎，用尽各种办法，最终也是徒劳无功，不可避免地面对流产结局。所以，请准妈妈们尽量放松心情，抛开各种焦虑纠结，专业的问题交给专业的医师来替您考虑，应该顺其自然的时候也要适当地选择释怀。
预防流产有哪些注意事项？
为了避免流产等不良结局的发生，准妈妈们应该尽可能把身体调整到最佳状态再准备受孕，不要在早产、流产或清除葡萄糖胎后立即怀孕。如果刚经历一次不成功的妊娠，造成了早产或流产，那么至少要等6个月后再怀孕。因为流产或早产后子宫内膜受到创伤，需要3—6个月的时间恢复，如果立即受孕，容易再度流产而形成习惯性流产。如果怀的是葡萄胎，那么在清除后，至少要定期随访两年，在这段时间尽可能不要受孕。
孕早期尽量不要烫发、染发、化彩妆。在怀孕的第一到第三个月里，胎儿各器官的神经系统开始进入分化形成时期，由于对外环境的刺激反应比较敏感，如果受到严重的毒性侵害，就有可能造成流产或胚胎停止发育。
为此，从这个月开始，准妈妈不要滥用药物，同时也要避免接触有害物质。特别是爱美的准妈妈更要注意，化妆时尽量化淡妆，尤其注意不要染发、烫发（再次强调！）。
出现异常情况及时去医院检查。对于有家族遗传病史、曾经有过一次或多次流产史者、曾经生育过畸形胎儿或发生过不明原因的死胎史女性，一定要在备孕前到妇产科进行相关的孕前优生优育咨询及检查，排查可能导致流产的原因。
对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生会告诉您继续妊娠的危害，并建议终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，医生会加强孕期监护，并给予及时的指导，确保孕妇及胎儿的安全。
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