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第一产程_第一产程的护理_第一产程如何调理

时间:2023-01-20 12:16:41

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第一产程_第一产程的护理_第一产程如何调理

规律而逐渐增强的宫缩,进行性的宫口开大,胎先露下降,是临产的标志,也是第一产程潜伏期的主要表现。当医生观察产妇出现以下这些征兆时,便说明产妇即将临产。那么第一产程的表现是什么?第一产程如何调理?一起来看看吧。

1第一产程的表现

胎头下降程度:这个问题决定了胎儿是否能够有效的顺利的通过母体的子宫和产道。这是我们在发现孕妇不舒服时第一个要观察的。

树立起坚定的信心有时候比任何的药物治疗都来得有效,每天多笑一些疾病就会离自己远一些。观察胎膜是否破裂:羊膜腔内压力增加到一定程度时,前羊水囊胎膜自然破裂,多发生在宫口近开全时

在产程中要注意许许多多的一些问题比若说心率,心跳,氧气是否充足,母体在破膜时间内要按照医嘱来呼吸,就是深吸一口气,在缓慢的把废气突出,并且盆骨肌肉和韧带要用力往外挤压。

在看到孕妇的引道的张口达到了4cm的时候,还有有出现初红的时候就是要临产的时候到了,要注意一些临床措施。

2第一产程如何调理

1.以深呼吸为主一感觉到宫缩时,就开始吸气,并放松双肩,做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程,时间比较长。在吸入新鲜空气前,尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间,尽量保持深长的呼吸,当宫缩增强时,要注意调整呼气,此时呼气会因为紧张而变快或变短,而且控制呼气要比控制吸气容易得多。

2.千万不要屏气人在疼痛和紧张时,本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸,结果反而引起机体的高度紧张。实际上,屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张,减少母体和胎儿的供氧量,导致能量供应的下降,以及疼痛感、恐惧感的加剧。

3.避免呼吸急促呼吸过于急促,及通气过度,会导致产妇身体虚弱,引起恐惧感、头重脚轻和嘴唇麻木感,产妇还可能出现肌无力和难以控制的肌颤。如果发生这种状况,产妇可以通过减慢呼吸来缓解症状。

4.不要提前用力第一产程时主要保持稳定的呼吸,因为宫颈还没有完全打开,所以此时不能用力。如果有些产妇在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动,可以在子宫收缩期间把呼吸动作放轻,同时缓慢而微微地喘气,这时可能需要丈夫或导乐陪同一起做喘气呼吸,因为一下子从深呼吸转成喘气是不太容易的。

3第一产程潜伏期

1、规律的宫缩。进入第一产程后,从间歇5-—6分钟,持续时间约30秒的宫缩开始,随着产程的进展,宫缩持续的时间越来越长, 50—60秒,间歇期越来越短, 2—3分钟,且强度逐渐增强。在宫口近开全时,宫缩持续时间可达60秒或再多一些,间歇期则1—2分钟。

2、宫口开大。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇,这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢,活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

3、胎先露下降。伴随着宫口扩张,胎头会逐渐下降。胎头在潜伏期下降不明显,在活跃期下降增快。在宫口开全时,胎头颅骨的最低点可降至阴道内,胎头较低的甚至在阴道口可以看见宝宝的头发了。胎头能否顺利下降,也是决定能否顺利阴道分娩的重要指标。

4、胎膜破裂。宫缩继续增强时,羊膜腔内压力越来越高,当压力增高到一定程度时,胎膜就会自然破裂。胎膜多在宫口近开全时破裂,这是胎儿和外界相通的一个时刻,胎儿的附属物之一——羊水会随之流出,在一定程度上起到冲洗产道的作用。破膜后,胎头能更好的贴紧宫口,引起反射性的子宫收缩而促进分娩。

4第一产程的护理

1、仔细阅读产前记录。无产前检查者则应按产前检查的项目要求进行采集,写好入院病史记录。

2、护理体检:生命体征的测量,作一般的体格检查及产科检查。了解宫缩的持续时间,间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度,有无破膜。作好药敏试验,全面了解孕妇的健康状态。

3、心理护理:分娩是妇女生命中的重要时期,由于分娩过程存在许多不适和不测,很多待产妇会对分娩产生焦虑,而焦虑可影响分娩的过程,可能降低催产素的作用而影响分娩进程,也会伴随产生并发症。因此建立良好的护患关系,尊重待产妇并富于同情,态度和蔼,鼓励和认真听取待产妇的叙述和提问,发挥支持系统作用,允许丈夫或家人陪伴在待产妇身边。提供安静、无刺激性的环境。产时对每一个阶段要发生的情况及检查治疗,事先与待产妇解释、指导,如3个产程的主要过程。肛查、灌肠、胎心监护、会阴消毒、接产等,以此来减轻焦虑。

4、促进产程——灌肠:灌肠溶液:0.2%肥皂水500~1000ml,禁用生理盐水。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩;清洁直肠,可避免分娩时粪便溢出,污染产道。禁忌症:有阴道流血史、胎膜已破,妊娠合并症(妊高症、心脏病、腹泻、高热等)、胎儿窘迫、胎位异常,可能在短时间内分娩者(经产妇宫口扩张3cm,初产妇宫口扩张5~6cm,胎头较低者),先兆早产,过去有剖宫产史。注意点,灌肠后观察宫缩及胎心音,作好记录,如有异常发现,立即通知医师并记录。

5第一产程中产妇采取的姿势

第一产程开始后,产妇根据自己的感觉便会做出各种姿势。有的人愿意走来走去,这样会促进子宫的收缩,加快产程的进展;有人愿意骑坐在椅子上或采用跪姿;也有的人愿意趴下等。

前倾式坐姿是指骑坐在椅子上,面朝椅背,孕妇感到这种姿势非常舒服,可以把垫子放在椅背上,缓和手臂受到的压力。前倾式跪姿是指双膝分开着地后,身体趴在棉被或枕头上,等阵痛小时可以斜靠着坐在一边,头部保持不动。

这几种姿势可交替使用,都比一味地躺在床上更能缓解阵痛。但要注意的是:无论用何种姿势都应注意保持背部的平直,并尽量使身体前倾,可以慢慢摇动骨盆,但不要将腰部拱起。这样,可以利用胎儿的重力促使宫颈打开,也可减轻胎儿对背部的压力,改善腰背的疼痛感。

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