“我像一只海豚，高高跃起在空中并欢呼‘我又要俯冲下来啦!’接着我钻到水下，所有的空气、阳光与和煦的海风都消失得无影无踪。”这是一名术后的双相情感障碍患者回忆患病时的异常状态。双相情感障碍是一种常见的重性精神疾病，抑郁与躁狂交替出现双相障碍的特征。患者抑郁发作时会感到情绪低落、绝望、无助、极度悲伤和对生活缺乏兴趣，而躁狂发作时又会感到情绪高涨、精力充沛、思维夸大、言语增多等表现。这种 “双相”极端的表现，让患者焦虑不安，也让家属在陪伴中无所适从。去年，同济大学附属东方医院(世博园院区)功能神经科收治了一名病史7年的双相情感障碍患者，同时也是一位7岁孩子的母亲。7年前，刚生完孩子的小丽就患上了产后抑郁症，原本活泼开朗的人突然安静下来，每天躺在床上发呆，对任何事情都提不起精神，也没有食欲。亲戚朋友前来探望统统不见，甚至不愿意看到自己刚出生的孩子。那时，家里人只觉得小丽变得很奇怪，没有一个人觉得她是生病了。过了四个月，小丽却突然像换了个人似的，每天都有用不完的力气，把儿子的衣服一遍又一遍地洗，洗好方方正正摞一排;时而经常与人“抬杠”，时而说话滔滔不绝，内容夸大。经精神专科医院诊断为“双相情感障碍”并服用碳酸锂、阿米替林、安坦等药物治疗。但因药物副作用，患者服药不规律导致病情复发，并出现幻觉。随着小丽的儿子逐渐长大，因病导致的母爱缺失造成了长达7年的母子感情空窗期，让人感到既痛心又无奈。在一次偶然中，家属听其他病友介绍，我院功能神经科可以采用手术治疗双相情感障碍，家属在与医生预约后便将小丽带来我院打算手术治疗，门诊拟“双相情感障碍”收入功能神经科。我院功能神经科专家介绍说，双相情感障碍的诊断比一般的精神疾病需要花费更多的时间，医生在诊断过程当中，需要详细地询问病人及其家属，看是否有隐瞒或者忽略抑郁、躁狂发作的病史。像小丽这样的情况，已经进入了躁狂较为严重的阶段：头脑混乱、妄想症、幻觉和严重的焦虑。对于药物难治的双相情感障碍患者，手术治疗或将成为帮助患者早日回到正常人生活的最佳方式。我院功能神经科采用的是第五代脑立体定向技术治疗难治性精神疾病，其原理是根据患者核心的精神症状，再结合人们情绪活动传导中基本的三个神经核团：杏仁核、扣带回、内囊前肢进行多靶点的微创神经调控，多靶点的神经调控可以帮助患者更好的控制精神症状，降低术后复发的可能性。征得家属同意后，在医护的协助下，小丽完成了术前评估检查，确定其符合手术适应症标准，并排除了禁忌症，择日进行手术。术后一周，小丽的情绪回归了正常，突出表现在情绪稳定，主动与家人交流，承认自己过去有病，积极配合服药治疗，术前妄想、焦虑、情绪起伏的症状都得到了有效控制。术后一年，家属携小丽来我院进行术后随访。小丽告诉专家，这一年来，她按时按量服药，再也没有出现忽躁狂忽抑郁的情绪波动，睡眠质量也好了很多，最重要的是这七年的母子空窗期终于有机会填补，她的儿子想向医生叔叔表示感谢，感谢手术让他的妈妈变回了真正的“妈妈”。我院功能神经科专家提醒，双相情感障碍是一种会伴随终身的慢性疾病，就像糖尿病、高血压一样，需要长期服药治疗。患者要特别注意在病情好转的时候，不要自行停药减药，以防复发;在病情严重的时候，也不要放弃希望，针对药物疗效欠佳的患者，可以选择外科手术治疗，达到治疗目的。脑立体定向术——治疗双相情感障碍最有效的手段第五代脑立体定向技术是同济大学附属东方医院南院功能神经科的特色技术，其原理是手术前行MRI-3D序列薄层扫描与MRI-DTI扫描，根据患者的核心症状选择手术靶点，将MRI、DTI及CT扫描数据，输入计算机手术定位计划系统，进行CT、MRI及DTI等图像融合，然后根据核心症状，锁定手术靶点，获取三维坐标，计算最佳手术路径，避开重要神经血管，大大提高手术安全性，从而较好地规避了手术风险。而射频调控术是目前治疗双相情感障碍最有效的手段。它运用CT扫描寻找靶点区域，通过立体定向技术，根据患者不同的症状，计算机做实时分析处理，以极小的微电极将脑定位的精确度从传统手术的厘米数量级，提高到了百微米数量级，是一种非常先进的微电极、电生理功能定位设备，它可准确地寻找病变部位作为靶点，用射频电凝加热的方法，像手术刀一样准确地调控相应的靶点，来达到消除双相情感障碍症状的目的。来源：搜狐健康
