相信大多数人对致盲性眼病都能列举出个一二来，比如白内障、青光眼、视网膜脱离、角膜炎等等，但是很少听说翼状胬肉也会致盲。
没错，翼状胬肉拖久了也会致盲，这绝对不是危言耸听！
近日，柳州市红十字会医院眼科四病区的刘锦魁医师，接诊了一位75岁的老年患者，阿婆姓温，双眼长膜状物30年余，一直没有进行治疗。
到我院就诊时，温阿婆的左眼胬肉已经遮盖了大部分瞳孔区域，只剩下一点点缝隙，基本看不见东西了，而右眼的胬肉也快长到瞳孔中心区域了。可以说，已经到了非手术不可的地步了，如果再拖下去，胬肉就会像“爬山虎”一样，慢慢覆盖完整个角膜，最终导致患者完全失明。
温阿婆是一位越南籍华侨，退休前在某华侨农场工作，长时间的户外劳作，风吹日晒，让温阿婆时常感到眼部干涩和异物感，慢慢发现双眼开始长出白色膜状物。起初，这并不影响婆的视力，也就没理会，随着胬肉逐渐长大，覆盖到瞳孔区域，严重影响了温阿婆的视力。温阿婆的儿女多次劝她去医院看眼科，但是她说右眼还能看见，于是就一拖再拖。
▲刘锦魁为温阿婆做手术。
这次，温阿婆在儿女的极力劝说下，来我院接受翼状胬肉手术治疗，手术过程顺利。
术后，刘锦魁给温阿婆拆开纱布，遮挡了温阿婆数十年的“屏障”终于清除了，她非常开心，因为又能看见这多彩的世界了，并由衷地对刘锦魁表示感谢，也很后悔没早点治疗。
▲温阿婆又能看清这多彩的世界了。
刘锦魁表示，从医多年，确实很少遇见这么大的胬肉，并且造成了视力的严重下降，这其实都是拖出来的。
他提醒大家，要重视眼健康，发现问题及时就诊，以免小病拖成大病，因为拖得久了，不仅增加痛苦，也会带来较大的经济压力。
翼状胬肉答疑
01
什么是翼状胬肉？
翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。
02
翼状胬肉的好发人群？
多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
03
翼状胬肉的危害？
翼状胬肉是一种结膜变性，在胬肉尚未侵及角膜，即还没有长到黑眼球上时，危害较小。主要表现为受到紫外线、沙尘、烟尘、干燥、化学物品等刺激后，胬肉体部（长在白眼球表面的部分）充血，影响美观。严重影响美观的可以手术。
当胬肉头部抵达并逐步侵入角膜后，胬肉可以侵及角膜前弹力层及实质浅层，引起细胞浸润，导致胬肉头部附近角膜混浊。
肥大而充血的胬肉可以压迫局部角膜引起散光，导致视物重影。可以手术。
当胬肉进展到瞳孔区，不透明的胬肉组织遮挡瞳孔区光线，会影响视力。这时，医生一般建议要做手术了。
若胬肉完全覆盖瞳孔区，视力可下降甚至致盲。并且因为胬肉术后角膜会有疤痕生成，所以完全覆盖瞳孔的胬肉即使切除后，视力提高也有限。
04
翼状胬肉的治疗原则？
1.胬肉小而静止时一般不需要手术。
2.胬肉进行性发展侵及瞳孔区影响视力时，或因外观容貌需要可行手术治疗，但有一定复发率。常用手术方法：①胬肉单纯切除术。②胬肉切除并结膜瓣转移术。③胬肉切除联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。④自体结膜移植术。
05
如何预防翼状胬肉的发生？
1.翼状胬肉的发生与紫外线的损伤密切相关，所以尽可能避免风沙、阳光等刺激，长期野外、户外工作活动需要做好防护，佩戴防风沙及防紫外线的眼镜。
2.避免过度劳累，保持充足睡眠，合理用眼，养成健康的生活习惯。
3.注意用眼卫生，不要用力挤眼揉眼，防污水入眼，积极治疗结膜的慢性炎症。
科室简介
眼四病区科主任韦玉玲，副主任医师；科室副主任雷蔚，副主任医师。科室现有副主任医师2人，主治医师2人，医师助理1人。科室在眼外伤、白内障、眼底病、青光眼等疾病的诊疗处于区内先进水平，是区内复杂性眼外伤患者的转诊中心。擅长各种白内障超声乳化+人工晶体植入术，屈光性白内障手术及复杂型白内障手术；精通各种眼底病变诊疗，如复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病性视网膜病变、晶状体脱位、复杂眼外伤、眼内炎；同时开展常规抗青光眼手术、小梁切除术、青白联合手术等。科室配备有眼A/B超、蔡司Cirrus HD-OCT、爱尔康 Consellation 玻切超乳一体机，Ellex眼内激光、Infiniti、Laureate超乳机等设备，为患者术前诊断、术中操作及术后复查提供优质的诊疗服务。
文/图 | 陈晓燕
编辑 | 陈小燕
审核 | 麦静
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