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胆道结石及梗阻性黄疸的克星—ERCP术

时间:2022-05-13 12:00:54

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胆道结石及梗阻性黄疸的克星—ERCP术

随着人们生活水平的提高,工作压力的增大,运动时间的减少,高血脂饮食的增加,胆胰疾病逐年上升,特别是胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等危急重症发病率也逐渐递增,临床上内科保守治疗,效果往往不佳。但采用ERCP术能收到良好的治疗效果。

ERCP术(经内镜逆行胰胆管造影术)是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠大乳头,由活检管道内插入导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以观察造影剂在整个胆道的情况来诊断疾病。同时也可以使用一些工具来进行治疗(如胆管结石或者胆管狭窄、胆源性胰腺炎,甚至胆管癌的病人)。该技术起源于1968年,至今已经有半个世纪的历史,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ERCP术成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊治胰腺和胆道疾病的重要手段。在ERCP术的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、网篮、球囊取石术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管支架引流术,内镜下胰管支架引流术(ERPD)等介入治疗。

ERCP术适应症:1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。如胆总管肿瘤、壶腹周围的肿瘤、壶腹癌、十二指肠癌、原发性硬化性胆管炎等,可以引起胆管的狭窄或梗阻。2、胆管结石。如胆总管结石、左右肝管结石、肝内胆管结石等。3、胰腺疾病。如急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺肿瘤、胰腺囊肿等。ERCP 术的优点:1.操作精细,诊断确诊率高。2.手术微创小,病人痛苦小。3.治疗时间短,病人恢复快,大大缩短了患者住院时间,一般只需住院一到两周。4.根据病情需要可反复多次进行治疗。

我院消化科是安徽省重点专科,实力雄厚,拥有一批技术精湛的专业队伍,一直贯彻中西结合治疗各类消化疾病,多年来紧跟现代消化医学的发展,积极开展内镜微创诊疗技术。目前ERCP术已经开展多年,治愈了较多胆总管结石患者,解除了不能手术病人的肝外恶性梗阻黄疸。脾胃病1(消化1科)再次派出医生到南京医科大学第二附属医院内镜中心等进修学习ERCP技术,使我院ERCP技术得到进一步提高,日趋完善,为广大患者提供高质量的服务,更好的解除病痛。

ERCP手术成功救治两例高龄重症化脓性胆管炎患者

本文指导医师:

丰广宁

丰广宁,主治中医师,硕士研究生,毕业于安徽中医学院,从事临床工作多年,运用中西医结合方法诊治消化系统常见病及多发病,熟练掌握胃肠镜的操作,曾在南京医科大学第二附属医院消化医学中心进修学习ERCP,擅长运用中医辨证治疗肝脏疾病。

司为锁

司为锁,主治医师,中共党员,硕士研究生,毕业于皖南医学院,安徽省中医药学会青年委员,熟练胃肠镜的操作及常规内镜下治疗,曾于南京医科大学第二附属医院消化医学中心进修学习ERCP,主攻肝胆胰疾病的诊治。

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