聊一聊让医生也感到棘手得疼痛疾病-----风湿病和软组织疼痛
类风湿关节炎有严格的诊断标准。作为一个患者你有多关节疼痛，就应该到医院来就诊，让大夫给你结合一些化验检查，来给你定诊断。如果是一个早期的患者，需要查血象，血沉，C-反应蛋白这一些，是很重要的一个病情活动指标。到了晚期，或者是到了一定病程的病人，一般也拍一个放射学的片子，看看骨头破坏啊，关节间隙的情况到底是到什么程度，有助于大夫选择治疗。
美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下≥4条并排除其他关节炎可以确诊RA。①晨僵至少1小时（≥6周）。②3个或3个以上的关节受累（≥6周）。③手关节（腕、MCP或PIP关节）受累（≥6周）。④对称性关节炎（≥6周）。⑤有类风湿皮下结节。⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性。
（2）ACR/EULAR关于RA新的分类标准和早期RA（ERA）分类诊断标准（可以百度）
治疗：
目前没有特效药物也没有特效疗法（尽量不要上当受骗），治疗目的就是保持关节结构和功能完整性，预防关节外的表现，延缓病情，减少残疾发生，提高患者生活质量。
疼痛科类风湿关节炎治疗的目的主要是缓解疼痛，这些药物发挥作用快，一般服用后可以迅速缓解疼痛，代表药物有：非甾体抗炎药物如依托考昔（安康信）、西乐葆（塞来西部）、美洛昔康（宏强、莫比可）、双氯芬酸（英太青、扶他林）。激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙、得宝松等。但是这些药物仅可以缓解疼痛，不能达到延缓关节病情的目的。必须强调的是，单用这类药物治疗类风湿关节炎是不合理的。
类风湿关节炎最终的治疗目的是控制病情，不但疼痛缓解，而且延缓关节变形。这类代表药物有：甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。这些药物可以延缓关节变形，真正达到“控制病情”的作用。但这类药物发辉作用较慢。这些药物的应用在专科医生指导下应用，才能达到最好的的效果。
如果说类风湿关节炎真的有什么特效药的话，生物制剂算一个。生物制剂不但起效快，可以发挥一定的抗炎镇痛效果；也能真正控制病情，延缓关节变形。但遗憾的是，这类药物往往较贵，一般用于疾病重、或者传统药物控制不佳的患者，并非人人都需要使用的。
心理和康复治疗，由于长期的疼痛，正常活动受限，失去工作能力，甚至生活不能自理等，给患者带来很大的精神压力，因此在药物治疗的同时要注意加强心理治疗。缓解期患者应进行合适的体育锻炼，恢复体力，在康复医生的指导下进行治疗。
