东汉张仲景撰述伤寒论之后，幸赖晋朝太医王叔和搜罗以脉经传世，内容已有增删，至唐朝孙思邈已有江南诸师秘仲景方不传之叹。宋朝于残简中重集为伤寒论及金匮要略传世，后世医家依仲景方辨证施治，屡获奇效，惟伤寒论迄无完本。清末有号称仲景四十六世孙张绍祖传原书手稿于桂林左盛德，并公诸于世 ，一般称为桂林古本伤寒杂病论（以下称桂本）。桂本除了对宋朝传刻的伤寒论中谬误矛盾之处多所修正，并增补运气、温病、六淫等内容，构成一部结合温病、伤寒、杂病、运气、六淫等理法方药完整的医学全书，一时之间造成研究热潮。惟桂本流传经过太过离奇，对于伤寒论的争议条文斧凿痕迹太深，所增条文不似东汉行文风格，多处启人疑窦，无法令人真正信服。经笔者比对内经后，发现桂本中六气主客条文内容有误，且多处引用宋朝林亿校注之语，足见其为宋朝以后所增，绝非仲景原文，与其序言自相矛盾。本文依宋朝林亿重刻王冰注释黄帝内经素问中有关运气学?，研究桂林古本伤寒论第三卷六气主客内容谬误之处，以供医学研究者参考。并希望临床医家能以更客观的角度，审慎运用理桂林古本方药，不致于误认桂本为仲景原文，方不没医圣作伤寒论传世苦心。 六气客主第三内容驳误
以下针对桂林古本伤寒杂病论六气主客第三的条文逐一论说 第１条六气主客的区分
原条文以「厥阴生少阴，少阴生少阳」，六气相生，作为客气主气推移的论说依据。但依内经对六气推移的论述，并未见六气相生的论点。实际上六气推移是依太阳在黄道面上的相对位置而定，将一年分为六气，如农民历中二十四节气，也是相同情形，是以太阳公转为准，所以五日为一候，三候为一气（节气），四气为六气之一步。实际如六微旨大论所言：「因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也」。接着又言，「显明之右，君火之位也，君火之右，退行一步，相火治之」。此时「显明之右」的「之」字作「往、走到」解，君火是指太阳，显明即日出日照则光明朗耀，古人面向南方看太阳在黄道面上向右移动，除了每日晨昏升落的现象外，太阳在黄道面上也有公转的位移，此时内经皆以「步」字形容太阳公转的移动，是非常贴切传神。六气的左右移动，可由十二星座在黄道面上的移动理解，如巨蟹座在狮子座的右边，处女座在狮子座的左边，此相对位置是固定的，但因季节不同，星座便有升降移动的现象，六气主气亦如此，主气依厥阴→少阴→少阳→太阴→阳明→太阳顺序，但不可说厥阴生少阴，六气相生，模拟五行相生的谬论，如同我们说巨蟹座生狮子座，狮子座生处女座，一样令人无法接受。
第2条言六气的始终。
六气与二十四节气皆本于太阳在黄道面的位置，因此起终是固定的。主气与客气的起始点是一致，不会有三十度之差。内经讲主气是太阳在黄道面的位置，客气是讲实际天气的变化情形，例如每年春分，太阳都运行至黄道面上的春分点，但每年春分时的天气并不相同，有时冷有时热，有时风有时雨，这些天气的变化称为客气，所以内经说客气是变动不居，主气是年年不移，主运、客运也应如此理解。内经在至真要大论中有言：「差有数乎？岐伯曰：又凡三十度也。」此时三十度是说气候的变化，最多有三十天的差，如春天当暖不暖，最晚三十天后一定变暖。此时的「度」当作「一周」、「一遍」解，古人以为太阳绕地球一圈为一度，我们说年度，便是指一年之后太阳回到黄道面上相同的位置，并非后世的角度，也非圆周角度360度，古人一年是365.25度。
第3条言司天在泉
内经司天在泉是针对客气而言，太阳运行到黄道面中天位置即头顶位置的六气，称之司天之气。子午线相对的另一气就称为在泉之气。恰在足底地球的另一端，所以古人传神的用「在泉」一语。例如现在狮子座正在头顶，其相对水瓶座则在天球另一端的位置，此时水瓶座并未消失，只是深潜于地底之下。古人认为地气为其所 主，故称为在泉。
第4条言其为病如何
原文颇长，但全部抄自至真要大论客主胜复为病的内容。有趣的是，作者不仅原文照抄，甚至连宋朝林亿校正时所加注的小字内容也都一并抄上，反而成为伪作最大的败笔。如「金居少阳之位，客不胜主也」。「太阳在泉，以水居水位，无所胜也」。都是林亿校注的按语。至此桂林古本在六气客主的内容是后世伪作，已无疑义。
第5条言胜复何如。 全部抄录至真要大论中六气相胜奈何的问答，但未言及运气的主要内容。
第6条言六气与五运合论
论中「假如太阳司天，而运当甲己，夫甲己土运也，太阳寒水也，土能克水，太阳不能正其位也」。如五常政大论所言，主运与主气合论，太阳司天，甲己土运，为甲辰、甲戍年，是为敦阜之纪。在六元正纪大论所言是为太阳之政，甲戍、甲辰岁，上太阳水，中太宫土运，下太阴土，寒化六，湿化五。所举之例，并不存在太阳正不正位的问题，令人有不知所云之慨。
第7条为一般论述，不释。 结语
综上所述可知，桂林古本伤寒杂病论六气主客的内容绝非仲景所着的原文，若仲景着书当时取得与王冰相同的阴阳大论原本，并节录其内容，也不会夹有宋朝时代的校注文句。依据运气学说的内容，也不应产生厥阴生少阴，少阴生少阳等六气相生的说法。此段文句多有不通不当之处，应予扬弃。由此类推，应对桂林古本的内容保持一定怀疑态度。对于桂林古本方药运用，临床上更应审慎小心，以免误治。 （汉坤中医诊所陈伟坤）
