据官方统计，我国女性乳腺癌每年新增病例约21万，增速是全球平均增速的两倍，且发病平均年龄比西方国家提早。人体中酸碱的适当平衡（即pH值）对于正常的生理功能和细胞代谢至关重要。先前研究发现，酸性饮食与健康的无癌人群的心血管特异性死亡率相关，而癌症幸存者及既往吸烟者调整其酸碱平衡的能力均会降低，因此，饮食中的酸负荷可能在乳腺癌的预后中起重要作用，并且可能与既往吸烟史在乳腺癌幸存者的预后恶化相互作用。
近日，来自美国加利福尼亚大学的研究人员在《Journal of Clinical Medicine》上发表了其对饮食偏好和既往吸烟史对乳腺癌患者预后影响的最新研究成果，发现饮食中酸摄入量的增加和过去吸烟强度的升高既独立又共同与总死亡率和乳腺癌特异性死亡率的升高相关，且具有既往吸烟史的女性患乳腺癌的风险会显着增加。
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研究人员招募了4年内患有I、II或IIIA期乳腺癌且经治疗无复发的2950名女性（年龄为18-70岁）进行平均7.3年的随访，统计其日常饮食类型、摄入量及吸烟史，并使用潜在的肾脏酸负荷量（PRAL）和净内源性酸产生量（NEAP）评分估算其膳食酸负荷量。
在随访期间，共发生了295例死亡和249例乳腺癌特异性死亡以及490例乳腺癌复发。与幸存者组相比，死亡组患者体重正常，具有大专以上学历，无吸烟史，雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的女性比例较低。与非复发组相比，乳腺癌复发组的女性多为大专以上学历，处于更年期，ER或PR呈阳性，并且该组中服用他莫昔芬的女性比例也较低。
参与研究的乳腺癌幸存者的基线特征(n = 2950)
使用Cox比例风险模型评估膳食酸负荷与总死亡率，乳腺癌特异性死亡率和乳腺癌复发之间的关系，研究人员发现在NEAP和PRAL两项评估指标中，饮食酸负荷增加与总死亡率和乳腺癌特异性死亡率的升高均具有显着的正相关性。然而饮食酸负荷与乳腺癌复发之间没有明显关联。
膳食酸负荷和过去吸烟强度与总死亡率、乳腺癌特异性死亡率和乳腺癌复发的关系
除此之外，研究人员还发现，饮食中的酸负荷和既往吸烟强度与总死亡率，乳腺癌特异性死亡率和乳腺癌复发之间具有统计学意义的联合关联。膳食酸负荷和吸烟强度与总死亡率均呈正相关性，与酸负荷低和无吸烟史的女性相比，饮食酸负荷和吸烟强度最高的女性的总死亡风险增加了约3倍。乳腺癌特异性死亡率和复发率中也观察到相似的正相关性。
饮食酸负荷和过去吸烟强度与总死亡率、乳腺癌特异性死亡率和乳腺癌复发的联合关系
简而言之，研究人员发现饮食中的酸摄入量增加和吸烟会分别独立又共同的影响乳腺癌患者的预后状况，该研究为吸烟及不吸烟的乳腺癌幸存者的饮食指南提供了一定的指南建议，其更需要注意产酸性食物例如新鲜和加工的肉类、奶酪、鸡蛋、含糖食品、软饮料和谷物等的摄入量，并尽早戒烟！
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参考资料：
[1]Increased Acid-Producing Diet and Past Smoking Intensity Are Associated with Worse Prognoses among Breast Cancer Survivors: A Prospective Cohort Study.
[2]央视：我国乳腺癌发病率世界第一！
