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高血压，也称血压升高
是血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力持续高于正常水平的现象。
高血压也被称为“无声的杀手”
大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁可因长期承受过高的压力而导致冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病，威胁患者的生命安全。
高血压的诊断标准
未用降压药的情况下，非同日3次诊室血压高于正常值，即收缩压（高压）≥140mmHg（或）舒张压（低压）≥90mmHg。
30、微量白蛋白尿与高血压
微量白蛋白尿是「动脉的窗口」
预示着整个血管系统的变化
肾血管性高血压也被称为大动脉炎，主要为肾动脉粥样硬化使肾动脉狭窄后，引起肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起肾脏内肾素合成和分泌增多，使其转变产物血管紧张素II也增多，引起动脉收缩使血压升高。
一般多为两侧肾动脉受累，主要为肾动脉起始段，合并腹主动脉狭窄者有80%，单纯肾动脉病变仅有16%左右。
微量白蛋白尿是心血管疾病高危因子
微量白蛋白尿与心血管疾病的关系超过肾脏疾病，与心血管死亡率显着相关。随微量白蛋白尿的进展，心血管疾病风险呈指数增长。
通过监测白蛋白尿水平，可独立辨别出心血管事件的高危个体，包括心脏病发作、脑卒中或心源性死亡，同样也可发现糖尿病肾病的恶化。
有效治疗
当患者出现微量白蛋白尿时，提示其已处于心血管事件高危险风险中，必须进行有效治疗。
微量白蛋白尿可使心血管事件的危险增加2倍，与其他增加动脉粥样硬化危险的因素类似或更高，还可使高血压或临界高血压病人发生缺血性心脏病的危险增加4倍。
无论是否有糖尿病状态，微量白蛋白尿都能增加其相对风险，尿蛋白水平越高，心血管疾病和死亡的危险越高，心血管危险从尿蛋白明显低于微量白蛋白尿临界值时即开始出现。
除控制血压外，厄贝沙坦（安博维，每天150毫克或每天300毫克）可呈剂量依赖式减少临床白蛋白尿和糖尿病肾病的发生率，使病人显着受益。
慢病知识链接
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参考：高血压349问 高血压390问
