近日，普外肝胆胰脾外科成功抢救一名86岁重症急性胆管炎患者，这是宝鸡市人民医院ERCP手术开展以来患者年龄大且病情最严重的一次抢救，无疑是全新的突破。6月28日，一患者突然出现寒颤，经检查发现全身皮肤、巩膜黄染，腹部皮肤出现花斑，肝功明显异常，既往有胆囊结石病史，肝胆科值班医生结合辅助检查及既往病史，诊断为梗阻性黄疸、急性胆管炎，需要立即行ERCP手术，随即向ERCP小组组长、普外肝胆外科主任刘益民汇报，刘主任第一时间赶到，查看病人后考虑病情危重，进一步加重会出现感染性休克危及患者生命，应急诊行ERCP解除胆道感染，预防感染进一步加重。由于患者年龄大手术风险过高，患者家属存在疑虑，刘主任耐心向患者家属解释病情、分析利弊，取得家属信任和认可。
抢救工作紧张有序的开展，刘主任组织麻醉科、心内科、泌尿外科等多学科会诊，就患者基础病、并发症等多方面因素组织讨论，麻醉科主任陈治富，心内科樊剑云主治医师做好术前评估，并根据术中可能出现的风险做好术中预备方案，泌尿外科医生为患者成功留置尿管，通知介入科、ERCP小组成员准备急诊手术。
患者到达介入科后，ERCP小组副组长消化内科贺继东主任及介入科人员已做好术前准备，麻醉科陈主任为患者成功麻醉后，ERCP小组组长刘主任指导手术，贺主任亲自手术，为患者顺利在胆道置管，留置鼻胆管后抽出脓性胆汁。术后，经过积极恢复治疗患者已经能下地活动，正常饮食，再无发热寒颤，复查肝功基本正常，皮肤巩膜黄染消退，待患者恢复后综合评估，拟行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术，治疗胆囊结石+胆总管巨大结石。
宝鸡市人民医院ERCP小组是我省首家内、外科、麻醉科共同协作的无痛ERCP小组，他们恪尽职守，突破一个个高度，用精湛的医术积极抢救生命垂危患者，与死神搏斗，谱写了一曲曲生命的赞歌。
宝鸡市人民医院
宝鸡市急救中心
7月4日
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