颈椎病患者自我康复训练方法

作者：胡献国

颈椎病

是由于颈椎椎间盘、椎体和附件等退变增生，压迫脊髓、神经、血管而引起一系列症状体征的病征。其主要症状特点为颈肩臂疼痛、麻木，部分患者出现头晕、耳鸣、视物模糊、心悸、行走不稳、握力减弱和肌肉萎缩。

颈椎病的治疗以非手术治疗为主

包括良好的工作与睡眠体位，颈椎牵引，颈部制动与理疗、按摩等辅助治疗。只有当非手术治疗无效时，才选择手术治疗。颈椎病除急性发作，恶心呕吐，眩晕较剧需住院治疗外，一般都在家中治疗，家庭护理时要注意以下几个方面。

早期信号

颈椎病在早期会出现一些信号，出现下列信号时，应警惕颈椎病的可能：难以治愈的头晕或头痛；原因不明的耳鸣；心律不齐、心动过速；血压莫名其妙升高；内脏的功能发生紊乱；失眠多梦，睡眠质量低下；睡觉时容易发生落枕；睡觉时会打呼噜；持续性的颈部酸痛；手指麻木，四肢无力。

当出现以上的可疑信号时，应立即到医院检查，根据病史、临床表现、X线或CT摄片即可做出诊断，必要时可进行脊髓、椎间盘、椎动脉造影等协助检查。

辨别类型

颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异，根据其临床表现，可分为以下几种类型。

颈型：颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤，导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬，不能做点头、仰头及头颈部旋转活动，呈斜颈姿势。病人回头时，颈部与躯干共同旋转。

神经根型：颈丛和臂丛神经受压，造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩，感觉异常。病人睡眠时，喜取伤肢在上的屈肘侧卧位。

脊髓型：颈脊髓因受压而缺血、变性，导致脊髓传导障碍。造成四肢无力，走路不稳，瘫痪，大小便障碍等。

椎动脉型：钩椎关节退变，增生而压迫椎动脉，致使椎动脉，脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，造成头晕、耳鸣、记忆力减退、猝倒（猝倒后因颈部位置改变，而立即清醒、并可起来走路）。颈部侧弯及后伸到一定位置，则出现头晕加重，甚至猝倒。

交感神经型：颈交感神经受压，造成心率异常，假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛、视物模糊、眼窝发胀、流泪、肢体发凉、指端红肿、出汗障碍等综合征（即霍纳尔氏征）。

混合型：临床上同时存在上述两型或两型以上症状、体征者，即可诊断为“混合型”颈椎病。

认识危害

颈椎病确诊后应积极治疗，以免耽误病情，引发更为严重的后果。颈椎病治疗不及时可引起下列严重后果，应予警惕：

中风：大多数颈椎病患者最后都会发展成为中风，对身体造成很大危害；失眠：颈椎病经久不愈可能会导致失眠的发生；反复的头晕：经常会突然晕倒，不利于生活；记忆力持续下降；颈部僵硬，活动受限；神经功能失调，身体机能下降；上肢麻木无力；高位截瘫；听力下降，时常耳鸣，甚至会导致耳聋。

家庭调护知识

工间休息：长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

枕头合适：合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好，装填量要适当，以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。

颈部保暖：颈部保暖，防止颈肩部受凉。夏季空调及电扇不能直接对着颈肩部吹，洗澡时可让热水多冲淋颈肩部，或用热毛巾敷在后颈部及肩背部，每次30分钟左右，这样能改善颈背部血液循环，缓解肌肉酸痛。

防止损伤：平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。

颈部运动：颈椎病急性发作时应减少活动，缓解期可适当进行颈部和脊柱运动以改善症状。可作左右转头，前屈后仰，左右侧屈等动作。每次15～20分钟，每日2～3次。切忌剧烈转动头部做旋转，以免晕倒。做上述运动时患者最好用双手扶住椅背，动作宜慢，逐渐增加活动量。

搓双脚掌：双脚大拇趾根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区。每日用手搓此部位，可有效治疗颈椎病。

注重姿势：良好的姿势是预防颈椎病的有效办法，常言说“坐如钟”也可以应用到颈椎病的治疗上来。身体健康者及患者不宜长期低头工作，工作期间应适当休息，并配合做颈部运动；读书、看报时坐姿要正，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。把桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，更重要的是腰部挺直，双肩自然后展，眼睛与桌面的距离约为35厘米。

积极推拿：推拿治疗以轻手法按摩为宜，切忌过急的旋转手法，以免引起颈椎半脱位，甚至瘫痪，经数次推拿疗效不佳者，宜停止推拿。

颈部牵引：颈椎牵引是治疗颈椎病的主要方法，可有效改善颈椎病的各种症状。但一定要在康复科医生指导下，正确掌握其要领后方可在家中自行牵引，不能随意增加牵引重量，不可自作主张，以免引起严重后果。

颈椎体操：有颈椎病的朋友，不妨坚持一试：

一摆头：两脚分开，自然站立，双臂下垂，先向左摆36次，再向右摆36次，身子不要动。

二转头：两脚分开，自然站立，双臂下垂，先从左侧向右转36次，反过来从右侧向左转36次，角度越大越好，但动作不要太快。

三伸头：姿势同上，把头向前伸36次。

四耸肩：两脚分开，同肩宽，双臂下垂，全身放松，耸肩36次。此法舒筋活血，强健筋骨，且简单易学，每天1次，连续1～2周，自可获效。

颈椎操后可配合穴位按摩，取风池穴（位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平处，两侧对称），用双手大拇指用力按压穴，由上向下来回按摩30次，按摩力度以略有酸痛感为宜，每日按摩1次。

基层风采

欢迎关注“基层医管论坛”

探讨基层医疗机构管理与发展

展示基层医疗机构管理者风采

往期热文推荐

1.解决乡村医生养老难题不能再拖了，亟需多部门支持！

2.全省在岗乡村医生养老保险比照村干部执行，3月2日前必须落实

3.村医监测体温敷衍了事被吊证、罚款，背后的问题更值得反思！

4.别让拍照留痕伤了乡村医生的心

5.好消息，基层医疗机构可以恢复正常医疗服务啦！恢复不力将被问责！

6.防控还未结束，公卫和家医签约任务又来，乡村医生哭了！

7.全国大督查开启，基层医疗机构重点查这些内容！

8.村医注意！四月份警惕农村这些常见疾病！

9.不能输液，基层医生要找新出路了！

免责声明

1.本文仅代表作者本人观点，与本平台无关。

2.如有侵权，请及时联系编辑删除！

3.原创授权请联系010-58302828-6872或者2631749594@。

微信号：zgsqys-cyzj

长按识别二维码关注我