患儿，男，5岁，因反复鼻阻伴打鼾1年余入院，患儿于一年前无明显诱因下出现鼻阻、流涕，呈间断性，交替性，每于受凉感冒后加重，偶有咳嗽，后逐渐出现双侧鼻腔较多脓涕，为黄绿色，并夜间打鼾，张口呼吸，曾多次于我院儿科门诊就诊，效果欠佳，建议耳鼻喉进一步诊治，遂来我科，拟“小儿鼾症：腺样体肥大”收住院。
不查不知道，患儿腺样体肥大并双耳分泌物中耳炎，听力中度受损，患儿家属急了，经过详细的解说，患儿母亲顿时明白了，原来，孩子漫不经心，行为改变，正常对话不搭理，看电视声音老大，这也是病.
耳内镜检查双耳鼓室积液
耳内镜检查见双耳鼓室积液
鼻内镜检查：腺样体肥大
纯音测听提示：右耳中度听力下降
声导抗：双耳B型图
完善术前检查，于全麻下行腺样体等离子消融术+双耳鼓膜置管术，术后6小时，患儿生命体征平稳，又变回了那个活蹦乱跳的帅小伙
案例分享结束，科普时间到，希望家里宝宝打鼾的爸爸妈妈千万要引起重视。
打鼾虽然是一个常见的现象，从儿童到成人都会出现。但是，无论是儿童还是成人，打鼾的危害都不容忽视。1岁至9岁的儿童中，每一百个儿童就有十来个出现习惯性打鼾。家长不能因为打鼾是一个普遍的症状，就不引起重视。
孩子打鼾的原因有哪些呢？
睡眠时空气从鼻子或嘴巴呼吸不畅，就会出现打鼾，打鼾的声音是由嘴巴、鼻子或喉咙内的组织振动而发出。
打鼾的原因有以下几种：
最常见的原因：扁桃体或腺样体肥大，肥大时会阻塞呼吸通道而引起打鼾。
其他常见的原因：包括肥胖、季节性过敏、鼻中隔偏曲、感冒或鼻窦炎时呼吸通道受阻等，这些都是由于导致呼吸道狭窄或阻塞呼吸道而引起打鼾。
其他更少见的原因：包括呼吸道肿瘤或囊肿、饮酒等。饮酒是因为它会影响舌头和喉咙的肌肉，可能会在平卧睡眠时阻塞呼吸通道。
值得注意的一点是：打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个症状，该疾病往往是因为扁桃体或腺样体肥大引起的。
患有呼吸睡眠暂停综合征的儿童可能会在晚上睡觉时出现十秒甚至更长的呼吸暂停，而一晚上可能出现很多次呼吸暂停，由于吸入的氧气不够，可能会导致严重后果。
患者往往会起床后头疼，白天疲乏无力，儿童往往易怒，学习很难专心，长期会影响孩子的生长发育。这是需要引起家长高度注意的。
打鼾可能有哪些危害？为什么要重视？
打鼾的孩子往往睡眠质量差，从而导致孩子白天无精打采、倦怠、学习很难专心，孩子也有可能变得易怒，具有攻击性，或过度活跃。
如果持续时间较长，一方面会出现生长发育缓慢或肥胖、尿床，还会引起面容的改变，出现腺样体面容。严重时甚至可导致脑部和心肺的疾病，比如高血压。
另一方面，长期打鼾引起的行为问题也不容忽视，美国已有研究证实，儿童出现行为问题与呼吸睡眠暂停综合征相关。
腺样体面容
我的孩子好像也有打鼾，我需要带孩子去看医生吗？
1、 注意孩子晚上睡觉时是否会出现以下情况：
- 睡觉打鼾频率较高，一周超过三次，持续超过六周（如果只是因为感冒或其他原因引起的短期打鼾就无需太担心）；
- 打鼾声音较大；
- 睡眠时出现呼吸暂停或喘息；
- 睡觉时常常张口呼吸；
- 呼吸时看起来不自在，比如胸部起伏不平稳或很费力；
- 睡眠时焦躁不安、频繁翻身、频繁夜醒或睡眠姿势异常；
- 睡眠时严重出汗，但室温并不高。
2、 注意孩子白天是否会出现以下情况：
- 早上很难叫醒；
- 睡醒后头痛；
- 白天疲倦、嗜睡；
- 孩子易怒、具有攻击性或有其他行为问题；
- 胃口不好或生长发育缓慢；
- 说话带鼻音，或用嘴呼吸。
3、 同时也要注意你的孩子是否有以下呼吸睡眠暂停的危险因素：
肥胖、早产史、患有哮喘、面部或呼吸道的任何手术、唐氏综合征、肌肉萎缩或无力、患有慢性疾病、家族中有人患有呼吸睡眠暂停综合征。
如果你的孩子有以上情况，建议咨询医生。医生会排查孩子出现打鼾的原因，然后根据原因治疗，比如，孩子在春秋季节容易出现打鼾，则更可能是因为季节性过敏，这个时候需要针对过敏进行治疗。如果带孩子去看医生时，能带有孩子睡眠的视频或照片，会更有帮助。
疾病预防
1、加强身体锻炼，增强体质，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的发生。
2、发觉儿童对声音反应迟钝或对音量要求过大时应早到医院检查。10岁以下的儿童要定期进行听力筛查
3、当孩子感冒鼻塞时，应及早治疗，建议给孩子使用收缩鼻粘膜的药物，若鼻涕多时，擤涕时宜采用一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入耳道引起耳鸣。
4、平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽部腺样体的情况，是否压迫了咽鼓管，若已引起渗出性中耳炎，可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体；
5、要注意引导儿童自觉注意耳鼻喉等器官的清洁卫生。避免异物损伤。
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有需要咨询耳鼻喉科相关问题的，欢迎拨打3511067
刘艳兵主任15807388267
老人家总会说宝宝打鼾意味着睡眠很香 也有很多爸爸妈妈觉得宝宝打鼾可爱有趣萌萌哒 但是这是真的吗？
