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【肠易激综合征】肠易激综合征的分类

时间:2020-11-18 14:12:11

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【肠易激综合征】肠易激综合征的分类

你是否有过一喝酒或者一受凉就排便急,每天大便三四次,粪便呈糊状或稀水样检查却发现肠道没有问题?

你是否有过一紧张就排便困难,粪便干结,腹胀难受、甚至大便带有鲜血、粘液检查却发现肠道没有问题?

还有的便秘腹泻交替,检查却发现肠道没有问题,就根本无从治疗?

难受的身体提醒我们这一切都不是幻觉,这是因为我们得的喝酒泻、冷凉泻、紧张泻都不是常规的器质性病变,而是属于一种脑-肠相互作用疾病下的肠易激综合征。

接下来我们来了解一下不同症状的肠易激患者的表现。

肠易激综合征(IBS)的分类

临床上,根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型、便秘型、混合型。西方国家便秘型多见,我国则以腹泻型为主。

腹泻型肠易激综合征表现为:常排便较急,粪便呈糊状或稀水样,一般每日3~5次左右,少数严重发作期可达十余次,可带有粘液,但无脓血。常见的就是喝酒泻、冷凉泻等等,往往一喝酒或者一吃凉的就会出现拉肚子。

便秘型肠易激综合征表现为:常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附粘液。常伴腹胀、排便不净感,部分患者同时有消化不良症状。常见的是情绪导致便秘、或者吃辛辣食物之后便秘等等,部分患者同时有消化不良症状和、失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

混合型肠易激综合征常表现为腹泻与便秘交替发生。

一般来说,肠易激综合征的患者无明显体征,部分患者可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

按照修订的罗马Ⅳ诊断标准中,当出现反复发作的腹痛,过去三个月内每周发作至少1次,伴有腹痛与排便有关/发作伴随排便频率的改变/发作伴随大便性状的改变中任意两项,同时满足在诊断之前症状至少出现6个月,近三个月症状符合上述标准,排除其他疾病后就可被诊断为IBS。

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