可以从以下儿个方面区分大叶性肺炎与小叶性肺炎：
1)病因：大叶性肺炎95%以上由肺炎双球菌引起；而小叶性肺炎的病原菌种类较多。
2)病变性质：大叶性肺炎是一种纤维素性炎症：小叶性肺炎是一种以细支气管为中心的化脓性炎症。
3)发病部位：大叶性肺炎左肺下叶多见，右肺下叶次之；小叶性肺炎病灶分布于两肺各叶，常以下叶和背侧为重。
4)病变范围：大叶性肺炎病变累及一个肺叶的大部分或全部：小叶性肺炎病变呈多发性灶状分布，每个病灶范围相当于一个小叶，每一病灶内病变常不均一。
5)存在形式：大叶性肺炎为一种独立性疾病，症状、体征明显；小叶性肺炎常作为其他疾病的并发症发生，症状、体征隐匿。
6)发病人群：大叶性肺炎青壮年多见；小叶性肺炎小儿、老人，体弱，久病卧床者多见。
7)合并症：大叶性肺炎少见；小叶性肺炎多见，且严重。
8)愈后：大叶性肺炎肺组织结构未被破坏，如无并发症，肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物也能被吸收或机化；小叶性肺炎肺组织结构有不同程度破坏，渗出物和坏死组织机化、间质纤维化。
两者又有相同点：大叶性肺炎与小叶性肺炎均为细菌感染引起，均为急性渗出性炎症。
