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足太阴脾经
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《灵枢·经脉》原文
脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,夹咽,连舌本,散舌下。
其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)
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经脉循行结构定位
01
体表循行缝隙
(足部)足太阴脾经起于足大趾内侧指甲角,过第一跖趾关节处,沿第一跖骨与足底内侧肌群的缝隙处,至内踝前下与足舟骨的缝隙。需要注意的是,足太阴经在内踝部的循行路径,从古典文献和临床实践结合来看,还不能确定。(小腿部)向上行于胫骨后肌与趾长屈肌之间的缝隙至膝关节髌韧带与外侧副韧带之间。(大腿部)上行于股直肌与股内侧肌之间的缝隙,行至腹股沟处进入体腔循行。
02
体腔循行路线
从腹股沟处进入体腔后,联属脾部(包括胰)的腹膜间隙,联络胃部位的腹膜间隙。向上穿过膈肌食管裂孔沿食管周围的胸膜间隙向上到达舌根部,布散舌下的黏膜间隙。
03
腹腔内支脉循行路线
从胃部经脉分出,向上穿过膈肌主动脉裂孔,随主动脉根部胸膜进入心包。
04
胸腹部体表循行缝隙
循行于腹部腹内外斜肌和腹横肌之间(前正中线旁开4寸)和胸部前锯肌与肋间肌之间的缝隙(前正中线旁开6寸),至第二肋间隙周荣穴后折向腋下,络于大包穴(脾之大络,出渊腋下3寸,布胸胁)。
手太阳小肠经
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《灵枢·经脉》原文
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循膈外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者:别颊上䪼,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
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经脉循行结构定位
01
体表循行缝隙
(手部)手太阳小肠经起于小指尺侧指甲角,沿第五指骨尺侧缘与小鱼际肌内侧缘之间的缝隙至腕部三角骨;(前臂部)沿尺骨与尺侧腕伸肌之间的缝隙(注:有学者认为是尺侧腕屈肌与尺侧腕伸肌之间的缝隙)上行至尺骨上端绕行至尺骨鹰嘴与肱骨内侧髁之间。
(如图,手太阳经路线解剖示意图,为了显露尺骨,而删除了尺侧腕屈肌)
02
体内循行路线
从锁骨上窝进入胸腔后,联络心周围的胸膜间隙,沿着食管两侧的胸膜间隙向下穿膈肌食管裂孔进入腹腔,到达胃部腹膜间隙,下行至小肠周围腹膜间隙。
03
体表支脉循行缝隙
①从锁骨上窝沿胸锁乳突肌后缘上面颊部咬肌前缘,至眼外角,反折进入耳中;②从面颊部支脉分出上行至眼眶下面肌缝隙处,到达鼻根部向上至眼内角(斜行细络到达颧弓上下间隙)。
(本文摘自王居易先生《经络医学概论》,转载请注明。)