前言
中华传统医学讲究天人合一,春生夏长,秋收冬藏,那么人也应春夏养阳,秋冬养阴。此时正值春夏之交,是养阳的大好时机。且五脏与四季对应,春天属木,肝气较旺盛。肝气旺,人就容易发怒、紧张、急躁。中医有“肝主目”的说法,因此肝火旺盛常常表现为眼干、视物模糊、眼部分泌物多等症状。对于急慢性肝炎、肝病患者,在急性肝病的发作期,因为肝胆湿热盛,肝病患者会感到口苦、口干,口气明显变重,精神也会变差,终日倦怠无力。
说到降肝火,很多人的第一反应就是要“泻”。可是许多患者自己降肝火却降错了,肝火没降下去,反而身体出现了其他问题。那么到底如何正确降肝火呢?
5月4日下午,我们邀请“天一名医堂”中医内科、肝科专家杨恭友主任,进行了一次简短的访谈。针对春季肝火旺问题,杨恭友主任从“肝火旺的症状”、“肝火旺的原因”、“虚火和实火的区别”、“如何正确降肝火”等角度,与大家聊一聊春季肝火旺的重点内容。
【本期访谈特邀专家:杨恭友主任】
专业职称:主任中医师
个人经历:杨恭友主任从医50余年,先从事大内科临床工作,后又专攻肝病30年,先后研究开发了“茵栀黄合剂、双甲滋干饮、马鸡抗毒灵”等系列治肝药物,广泛应用于临床,深受病人欢迎。
专业擅长:杨恭友主任是中医内科、肝科方面的专家,有着四十多年肝病治疗经验,尤其擅长肝硬化、肝腹水、脂肪肝和内科杂病。
另外,杨主任对慢性肝病主张肝肾同调之“乙癸同源”学术思想和“水生木”之五行学说辨证。对内科杂病主张辩症和辨病相结合,调和阴阳、紧抓精、气、神之变。
杨恭友主任正在接受访谈
春季易致脾虚肝火旺
天天
杨主任您好,最近几天气温都比较高,室内也比较干燥,我身边好几个人都出现了眼睛干涩、口干舌燥的现象。这是为什么呢?
杨恭友主任
春属木,肝对应的也是木。肝藏血,主疏泄,开窍于目,与胆相表里。胆储藏和排泄胆汁,主决断,这就是肝脏的生理功能。所以肝木充盈,肝血旺盛,则两眼明亮、双目有神;如果疏泄失常,肝血不足,情绪就容易激动、烦躁不安、胸胁隐痛、视力下降、视物不清等,这些就叫肝火旺了,这个时候我们就要养肝了。
天天
在现在这种炎热干燥的天气里,很多人情绪不稳定、容易发脾气。都说怒伤肝,那么杨主任,是人经常发脾气所以导致肝火过旺呢,还是由于体内肝火旺,才使人脾气暴躁呢?
杨恭友主任
当然是肝火旺盛导致人容易发脾气了。
天天
那杨主任,肝火旺除了上面提到的眼干咽干、爱发脾气等,还有哪些症状呢?
杨恭友主任
肝火旺的症状,除了以上这些,还有头晕、胁痛、乳房胀痛、大便干结,也有的会引起血压升高、眼部急性炎症,如果有肝硬化病史的病人,那就会引起胃底静脉曲张、出血等,即上消化道出血。
天天
一般肝火旺的人都是体内有“热”,但是为什么有些体质虚寒的人也会肝火旺呢?虚寒体质与肝火旺冲突吗?
杨恭友主任
肝火旺分实火和虚火两种,上面讲的都是肝经实火。肝经虚火的人会有手足心热、五心烦热等现象,这是由于肝经阴虚所引起的,它们之间并不存在冲突问题。
天天
有的人觉得自己肝火旺,就会自己找一些方法泻火,但是我们知道肝火分虚火和实火,如果不辨证虚实就乱降肝火,可能会引起不良反应。杨主任,您在临床上有没有病人泻错了肝火的案例可以跟我们讲讲呢?
杨恭友主任
像这种案例还是有的,比如有一些慢性肝炎的病人,急性发作的时候,肝火上升,肝阳上亢,表现出头晕、目眩、两膝痛、大便干燥,这就需要泻实火。数年以后变成慢性肝病了,就应当充分地辨证论治,因为病久体虚,必须以扶正稳住,兼顾泻肝虚火、养肝阴、健脾胃、补肾气等,如果一味地泻肝火,就会越泻越糟糕,甚至到不可收拾的地步。
中医治疗肝火旺的方法
天天
看来泻错肝火的危害是很大的,所以如果出现肝火旺现象,一定要加以重视,不可盲目用药。那杨主任,中医是如何治疗肝火旺的呢?
杨恭友主任
治疗肝火旺,必须辩证论治。其实肝火旺不是肝病独有的症状,它牵扯到身体的各种毛病,比如高血压、心脑血管疾病、神经系统疾病等,必须区别对待。我举个例子,中风病人半身不遂、口眼歪斜、手足抽搐、神志不清、面赤痰鸣等,这就叫肝风旺盛之后引起的肝风内动的症状。肝阳火旺,化火生风,风大火大,互相煽动,挟痰上扰,蒙蔽心窍,从而引发昏厥,发生中风。
天天
我们知道拔罐刮痧等中医理疗有去火的作用,现在也有很多的美容机构有此类项目,那这种方法可以降肝火吗?
杨恭友主任
我们首先要了解拔罐的适应症。拔罐常用于急性软组织挫伤、软组织劳损、纤维组织炎、肌肉痉挛、周围神经麻痹、急慢性支气管炎、哮喘病等,没听说有去肝风、去肝火的作用。刮痧是民间的方法,究竟能治什么病,目前还没有看到系统的报道。
天天
刚才我们上面提到了肝火中的虚火和实火,那虚火和实火的区别在哪呢?
杨恭友主任
以上讲的都是实火的病症和表现的症状。虚火指肝阴虚、肾阴虚、阴液不足等,这些都会引起虚火。比如消渴病,也就是我们常说的糖尿病:以肺燥为主,多饮症状突出的,一般称为上消;以胃热为主,以多食症状突出者为中消;以肾虚为主,以多尿症状突出者为下消。本病以阴虚为主,燥热为标,两者是互为因果的。
降肝火的食疗方法及注意事项
天天
中医里有句话叫“药食同源”,生活中有哪些食物可以降肝火呢?杨主任有没有什么比较好的食疗方法推荐给大家?
杨恭友主任
像现在这个季节大家可以吃以下几种食物:
荠菜,有益肝和中的作用;菠菜,有利五脏,通血脉的作用;山药,有健脾补肺的作用;淡菜,有养阴、滋水、涵木的作用;银耳,有柔肝养肺的作用。
另外推荐大家一种菊花桑椹茶,取白菊花,桑椹泡茶喝,可以疏肝清热,养血柔肝,长期吃对泻肝火、养肝阴都有很好的作用。
天天
除了药物调理之外,肝火旺的人生活中应注意些什么?
杨恭友主任
这其实是一个养生的问题,大家需要改掉生活上的成规陋习,主要是四点:合理饮食,适量运动,戒酒戒烟,平衡心态。如果做到这四点,养生就做到了,疾病上身的机会就会大大减少。特别要提醒大家,在这四大养生原则中,特别要平衡自己的心态,要把自己的人生位置放准,加强休养,少发火,不发火,遇事宽容大量,善于与人沟通,这些做到了,肝火又从何而生呢?
杨恭友主任准备的访谈手稿
结语
俗话说,一年之计在于春,春季也是调养身心的一个好时间,春季肝旺之时,要少食酸性食物,否则会使肝火更旺,伤及脾胃。此时可以多食一些性味甘平的食品。在整个春季里,食养原则是减酸益甘而养脾气。因为春天肝旺容易克伐脾土而引起脾胃病,而酸味是肝之本味,故此时应减酸味,不能再助长肝气以免过旺,这样可以保护脾气不受克伐。甘是脾的本味,为了抗御肝气的可能侵犯,增加甘味以增强脾气,可以此加强机体的防御。
总之,肝火旺最关键的是要养成良好的生活作息习惯,然后还要进行自我情绪调节,时刻保持情绪稳定。另外也提醒大家,由于肝火旺导致的情绪烦躁和失眠等症状,千万不可以擅自服用药物进行治疗,以免造成不必要的副作用。如果肝火旺的症状严重,很难通过自我调理得到缓解的话,那就需要寻求医生的帮助了。