帮你读高分文献第68期，得了脂肪肝怎么办？赶紧减肥呀！想要轻松减肥怎么办？吃口细菌试试！
[1]PLoS Med：
肥胖儿童不开心，甚至还会带来死亡风险
Key Point
儿童时期的肥胖与中年以后的死亡风险增加有关，但最近的研究发现死亡的阴影可能很早就开始笼罩在儿童的头上。
这项研究分析了来自瑞典全国儿童肥胖治疗登记处（BORIS）的 41359 名肥胖儿童的数据。在累计了超过 19 万人·年的随访数据之后，共记录到 104 名儿童死亡，中位死亡年龄为 22 岁。
儿童期肥胖人群中的死亡比例为 0.55%，而对照组的比例为 0.19%，超过 1/4 的死亡与肥胖有关。儿童死亡风险升高与心理疾病，如焦虑、抑郁等有关。
研究人员指出，儿童肥胖不仅会增加中年以后因为各种疾病死亡的风险，还与成年早期的死亡风险有关。在治疗儿童和青少年肥胖时还需要加强心理和社会支持，在治疗身体肥胖的同时，避免心理疾病相关的死亡风险。
/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003078
图 1肥胖儿童的生存预后变差
[2]Intern J Obes：
吃饱了饭没事儿干，你胖可能是放假下馆子吃太多了！
Key Point
窝在家里的这些日子有没有越来越胖？假期是人们体重增长的一个高峰期，美国人一年里一半的体重增长KPI都是在圣诞到新年的假期之中完成的！
为了确定假期里体重增加的秘密，最近的研究在假期前后比较了人们的体重变化，在假期期间评估了参与者的能量摄入、食欲、出门吃饭的频率和食物图片对人们的吸引力。
结果发现，23名肥胖的成年人在假期之前一段时间的体重并没有出现显著的改变（−0.86 ± 0.42kg），但在假期里的体重显著增加（0.41 ± 0.42 kg）。然而，他们的总能量消耗并没有改变，提示能量消耗可能不是导致体增加的主要原因。饭前饭后的满意度和假期体重增加显著相关，假期出门吃饭的频率显著增加。
研究人员指出，假期里变胖主要是吃得太多了，而不是动得太少——可是放假一直在家研究做饭也会胖的呀！
/articles/s41366-020-0562-2
图2.1从假期前一直持续到假期结束之后
图2.2放假的时候人们更喜欢下馆子吃饭
[3] Nat Metab：
胖了肠道细菌会乱窜，或参与2型糖尿病的发展
Key Point
内脏肥胖是2型糖尿病的危险因素，肠道菌群可能在这一关系中起到重要的作用，但尚不清楚肠道菌群如何影响肠外的组织器官和人体的代谢过程。
最近的研究分析了糖尿病患者血液、肝脏和腹部脂肪组织内的细菌组成，并与无糖尿病的志愿者进行了比较，结果提示细菌可能参与了2型糖尿病的发展。
在严重肥胖的患者中，身体各处的细菌或细菌的碎片与2型糖尿病的发生有关，细菌或细菌的碎片在肝脏和大网膜中含量最为丰富。研究人员指出，肥胖患者的肠道屏障通透性更高，细菌及其碎片会越过这一屏障引发炎症过程，最终导致胰岛素无法发挥调节血糖的作用。
肠道菌群的位置和组成同样重要，下一步的研究会探索致病细菌是否可以触发2型糖尿病，有益菌是否可以预防2型糖尿病的发展，以后或许会出现以细菌治疗糖尿病的方法。
/articles/s42255-020-0178-9
图3研究比较了糖尿病患者与正常人身体各个组织部位的细菌
[4] Cell Metab：
高糖饮食让人脱水、推高尿酸、影响寿命
Key Point
高糖饮食会导致口渴、肥胖和代谢异常，导致包括2型糖尿病和寿命缩短。然而，肥胖和水失衡对健康和生存的影响尚未解明。
最近的研究使用高糖饮食喂养果蝇发现，高糖会导致果蝇成年期脱水、甚至死亡，而补充水分可以充分挽救其寿命。不过，高糖饮食诱发的肥胖、胰岛素抵抗与水无关，而是高糖饮食主要是通过尿酸相关的途径影响寿命。
高糖饮食可促进尿酸的积累以及肾结石的形成，肾结石的形成会因脱水和酸碱平衡失调而进一步加剧，通过与水相关的途径影响寿命。在人类中的研究发现，饮食中的糖摄入可以预测循环嘌呤水平，提示高糖饮食对人类可能也有类似的影响。
研究人员指出，高糖饮食对于寿命的影响可能与肥胖和胰岛素抵抗无关。在这一过程中，嘌呤代谢可能介导了高糖饮食与寿命的关系，或可成为干预的靶点。
/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(20)30075-9
图4高糖饮食影响寿命
[5] JAMA Netw Open：
哮喘、1型糖尿病很可能兄弟姐妹一起来
Key Point
哮喘全世界儿童中最流行的慢性疾病，1 型糖尿病则是儿童最常见的自身免疫性疾病之一，两者之间可能存在一定的关系。
为了阐明这两种特应性疾病和自身免疫疾病之间的关系，最近来自瑞典的研究纳入了国家登记处 2000- 年记录的出生于瑞典的 1347901 名儿童，分析了其中可用的 1284748 名儿童与其同父同母、同父异母、同母异父的兄弟姐妹以及堂表兄弟姐妹的哮喘及1型糖尿病患病情况。
结果发现，有9.5% 的儿童患有哮喘，0.3% 的儿童患有 1 型糖尿病，其中 494 名儿童同时患有两种疾病。哮喘和 1 型糖尿病在个体水平相关（OR 1.15, 95％CI 1.05-1.27）。
哮喘患儿患 1 型糖尿病的风险增加（HR 1.16, 95％CI 1.06-1.27），但在1型糖尿病与哮喘风险无关（HR 0.92, 95％CI 0.75-1.12）。患有哮喘患儿的同父同母兄弟姐妹患 1 型糖尿病的风险增加（OR 1.27, 95％CI 1.13-1.42）。研究人员指出，哮喘和 1 型糖尿病可能在家族中聚集，家里出现了这一疾病可能一家都要当心！
/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2762680
图5越亲近、越容易得一样的病
[6] JAHA：
车子别吵啦！都把我吵出糖尿病了！
Key Point
住在马路旁边可能需要面对车水马龙的噪音，这些交通噪音可能不只是吵而已，更可能对人们的健康产生影响。最近来自加拿大多伦多市的研究就关注了这一问题。
研究纳入了 35-100 岁超过 70 万名没有高血压病史的市民和超过 91 万名没有糖尿病史的市民，评估了他们居住地的交通噪声与这两种疾病的关系。
在 15 年的随访之后发现，居住地的噪声水平每增加 1/4，糖尿病的发病风险增加 8%（HR 1.08, 95%CI 1.07-1.09），高血压风险增加 2%（HR 1.02, 95%CI 1.01-1.03）。晚上11点至次日7点的噪声对于这两种疾病具有类似的影响。在调整了道路交通污染物之后，噪声的影响依然显著。
研究人员指出，长期的道路交通噪声可能会增加糖尿病和高血压的风险。同时发表的评论则指出，居住在交通要道旁边可能会受到交通噪声和交通空气污染物的双重影响，可能存在慢性疾病之虞。
/doi/10.1161/JAHA.119.013021
/doi/10.1161/JAHA.120.016048
图6交通污染与噪声对心血管代谢病的影响
[7] Can Epi Bio Prev：
HbA1c水平高增加食管癌、肝癌、胰腺癌和膀胱癌风险
Key Point
糖尿病和糖化血红蛋白（HbA1c）水平升高与癌症风险有关，但之前的研究难以避免体重指数、糖尿病持续时间和降糖药物使用对于结果的影响。
最近使用英国生物银行数据的研究规避了这些问题。研究使用了超过 47.6 万名参与者的数据分析了糖尿病、HbA1c水平和癌症之间的关系，平均随访时间为 7.1 年。
结果发现，糖尿病与吸烟者的胃癌、肝癌、膀胱癌、子宫内膜癌和肺癌风险增加有关，但与前列腺癌风险降低有关。与 HbA1c正常的参与者相比，HbA1c升高的吸烟者的结肠癌、肝癌、膀胱癌和肺癌风险上升，HbA1c升高参与者的食管癌、肝癌、胰腺癌和膀胱癌风险上升，但前列腺癌风险下降。
研究人员指出，与之前的分析结果一致，糖尿病或 HbA1c水平升高的确与多种癌症风险增加有关。
/content/early//03/14/1055-9965.EPI-19-1623
图7.1糖尿病与多种癌症风险增加有关
图7.2 HbA1c水平高与多种癌症风险增加有关
