实脾散，中医方剂名，为祛湿剂，出自《重订严氏济生书》。具有温阳健脾，行气利水的功效，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。
【方剂方歌】
实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
【方剂组成】
厚朴(去皮，姜制，炒)、白术、木瓜(去瓤)、木香、草果仁、大腹子、附子(炮)、白茯苓(去皮)、干姜(炮)各30g，炙甘草15g。
【功效主治】
实脾散具有温阳健脾，行气利水的功效，主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。
【用法用量】
共为粗末，每服12-15g，加生姜5片.大枣1枚，水煎去渣温服;亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
【方剂方解】
实脾散中以附子、干姜为君，附子善于温肾阳而助气化以行水;干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴。
臣以茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中;厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消;
且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔且能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草还可调和诸药，同为佐使之用。
【配伍特点】
诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主;寓行气于温利之中，令气行则湿化。
【方剂药材介绍】
厚朴：树皮、根皮、花、种子及芽皆可入药，以树皮为主，为著名中药，有化湿导滞、行气平喘、化食消痰、驱风镇痛之效。
白术：白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效，用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
附子：附子味辛，性大热，有毒，温里散寒、助阳行水、补火、止痛和局麻等功效。
白茯苓：茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。
干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。
【临床应用】
实脾散为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。
若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水;小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功;大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。
【注意事项】
凡属风水、皮水、石水者，均非本方所宜。
