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人民日报海外版 脑卒中可防可控(健康关注)

时间:2023-04-25 13:26:01

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人民日报海外版 脑卒中可防可控(健康关注)

在近日举行的“世界卒中日”宣传周系列活动上,一组最新数据显示,我国每年新发脑卒中患者约200万例,并且还在以每年近9%的速度增长。与会专家指出——

早防 早诊 早治

脑卒中可防可控(健康关注)

本报记者 喻京英 文/图

《 人民日报海外版 》( 11月02日 第14 版)

“世界卒中日”宣传周系列活动启动仪式现场

图为医生在做筛查

认识脑卒中

脑卒中俗称脑中风,是以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。世界卫生组织研究表明,目前中国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升,发病者约30%死亡,70%的生存者多有偏瘫、失语等残障。

目前我国脑卒中筛查主要是40岁以上人群,筛查8个危险因素,包括血压、血脂、尿糖、房颤、吸烟、体育活动、肥胖、家族史等。这8个因素中如有3个以上,筛查对象就是高危患者,需要进一步有针对性的筛查,然后针对这些高危因素去进行干预。

据了解,在大量具有脑卒中高危因素的人群中,我国现有高血压患者2亿人,糖尿病患者近1亿人,房颤患者800万人,肥胖7000多万人,这些人群中的绝大部分没有被评估过脑卒中的危险。此外,高危人群的主要干预措施也没有到位,比如高血压的有效控制率美国为37%,而中国仅为8%,阿司匹林的预防使用率美国为50%,中国仅为14%,中国被干预的患者不足总患病人数的20%。这种防控现状亟待改善。

高危人群筛查

面对脑卒中的发病率、死亡率和致残率呈逐年上升趋势,防控尤为重要。据介绍,目前我国已启动了“脑卒中筛查与防治工程”,卫生部并将脑卒中高危人群筛查项目列入财政部、卫生部的医改重大专项。对于脑卒中的防控,国际经验表明,实施早期干预是遏制这一疾病的有效措施。

以来,我国开展颈动脉血管筛查近55万人,实施健康指导和健康体检229万人,在北京、山东、山西、河南试点完成41家医院、80万例40岁以上高危人群筛查和干预。据悉,卫生部今年还将启动脑卒中高危人群新技术推广项目,在全国培训3万余名脑卒中防治专门人才,在今后3至5年内,把脑卒中筛查与防治医院由目前的90家扩大至300家,在全国200余个城市联动,普及脑卒中防治知识,开展高危人群筛查、义诊,培训脑卒中防治专业人员,使脑卒中筛查与防治工作进一步“走进医院,走进社区,走进乡村、走进百姓生活”。

资料链接

自测:

脑卒中离你有多远

对高危人群的筛查是提高脑卒中一级预防效益的重要手段之一。如果通过下列8个问题自测达到或超过3分,就需要完善血管检查,即行颈动脉超声检查,并根据个体情况选择血糖、血脂、甘油三酯、胆固醇和同型半胱氨酸等检测。

血压是否超过140/90毫米汞柱?高血压是脑卒中最常见且最重要的危险因素,治疗高血压可以降低脑卒中的发生风险。舒张压每下降5-6毫米汞柱,脑卒中的发生危险下降42%;仅仅控制收缩压,也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

心律是否正常?心房颤动与缺血性脑卒中的发生间有明显的关系,60岁以上有7%-30%的脑卒中由房颤所致。

是否吸烟?如果答案是肯定的,无疑也会加上一分。吸烟是中风的主要危险因素,每天吸烟1-20支者,比不吸烟者发生中风的危险性大3倍,每天吸20支烟以上,比不吸烟者大5倍。吸烟越多、吸烟年龄越早的人,发生中风的机会也就越多。

你的血脂正常吗?主要指标为低密度脂蛋白胆固醇,如果超过249毫克/分升,加一分。血脂异常是代谢综合征的主要表现,会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。

血糖是否正常?糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑卒中者,脑梗死比脑出血多,且以多发性梗塞居多。

你的有氧运动量够吗?久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加患心脑血管疾病风险。

你的体重正常吗?俗话说:“胖人多中风”,因为肥胖的中老年人,容易患高血压、糖尿病,常合并血脂异常,所以也容易发生脑卒中。

你有脑卒中家族史吗?这个高危因素虽然不能改变,但必须坚持定期体检。

如果你在上面这8个问题占了3个以上,就属于脑卒中的高危人群,最好尽快接受颈动脉超声筛查。

如果说“眼睛是心灵的窗户”,那么颈动脉就是全身动脉的一个窗口。颈动脉血管壁上如有斑块形成,就会逐渐形成狭窄,导致血液流通不畅。如果斑块脱落,随血流进入脑部阻塞脑动脉血管,或血管严重狭窄,突然造成供脑血流中断,都会导致脑梗塞。严重时会造成大面积的脑组织缺血,导致失语、偏瘫或死亡等。

十项注意要牢记:

如果已经患上脑血管病,需要定期复查,积极治疗,减少复发,降低致残率。以下十条预防措施要牢记。

1.定期量血压。

2.每年查血脂。

3.保持好心态。

4.不要太劳累。

5.饮食要清淡。少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,多吃水果、蔬菜,适量进食豆类和鱼类等食物。

6.戒烟和限酒。烟能加速动脉硬化。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。

7.大便常通畅。避免过度用劲排便,以免血压突然增高,多吃蔬菜、水果,多饮水。

8.换季要注意。防寒避暑,避免血压剧烈波动而发生意外。

9.站立不能急。弯腰及卧床起身或改变体位时,动作须缓慢,防止头部一时供血不足发生意外。

10.运动要适量。每天做些力所能及的锻炼,避免激烈运动或过度劳动。

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