“头胎剖宫产造成瘢痕子宫”、“高龄”、“38周妊娠临产”,透过关键词给出的信息,这无疑又是一例急症高危孕妇惊心动魄的孕产历险记。
4月4日晚,37岁的孕妇胡女士在丈夫的陪同下匆匆来到医院妇产科,此时她的临产症状已经非常明显。3月30日,胡女士曾到医院做过一次产检,当时B超检查预估胎儿有8斤左右,加上了解到孕妇于剖宫产下一枚男宝,落下瘢痕子宫后,产科门诊赵主任便将一些孕后期及分娩可能遇到的高风险因素叮嘱了她。
(胡女士母女)
对于瘢痕子宫的孕妇,一般产科处理常规都优先考虑进行剖宫产,以确保其产程的安全性。但由于胡女士4日晚来院时已经宫口全开,分娩刻不容缓。接诊医生一边向孕妇及家属说明瘢痕子宫顺产存在的子宫破裂、胎死宫内、腹腔大出血等风险;一边带领护士、助产士严密观察孕妇体征,评估孕妇顺产的风险性,进行顺产指导。于此同时启动紧急预案措施,迅速安排抢救设备,手术室、麻醉科等值班人员严阵以待以防产程意外的发生,做好抢救的准备。
在产房所有医护人员的共同努力下,22时06分,胡妈妈顺产诞下一千金,重4300g(8斤6两),经仔细检查,母女平安,大家悬着的心才终于慢慢放下。
鑫家园妇产医院妇产科专家陈清蓉主任提醒
1、一胎剖,二胎顺,评估是关键!不是所有的瘢痕子宫都可以选择顺产,关键是规范的产前检查和分娩前与医生的有效沟通,以及医生做详细的评估,条件符合才能尝试顺产。
2、想要自然分娩的妈妈,要注重孕期营养,最好将胎宝体重控制在6斤左右。避免分娩巨大儿(即8斤以上)给母体及胎儿带来的一些不利影响,如宝宝出现新生儿产伤,妈妈发生产后出血、产道严重撕裂等并发症。
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